反复晕厥,一查竟是肺栓塞!

时间:2025-03-27

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59岁女性杨某,反复胸闷、气短20余天,晕厥2次,病因不明,因病情加重至我院急诊科就诊,经过详细的病史采集和检查,困扰多时的病因终于找到,明确诊断为“肺栓塞”。在转入重症监护病房后,医生对患者进行静脉溶栓治疗。治疗后患者胸闷,呼吸困难等不适明显好转。由于救治及时,该患者情况逐渐稳定,肺功能、肝肾功能逐步恢复,病情平稳出院。


胸闷、气短、晕厥是怎样和肺栓塞联系上的?让医生告诉你:

什么是肺栓塞?云南省阜外心管病医院王任医师徐鸥介绍,肺栓塞是指栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍肺栓塞最常见的栓子是血栓,约占82%,血栓中以深静脉血栓(下肢静脉血栓多见)为主。

肺栓塞是最危险的急症之一,一旦肺动脉血管堵塞,没有了气体交换,氧气吸不进来,二氧化碳呼不出去,全身各个脏器维持不了多久便会因缺氧衰竭。

杨女士下肢静脉曲张10余年,由于工作原因长期久坐(平均每日17小时),为血栓形成高危人群。较长时间不动,使静脉血滞留于下肢易形成血栓,活动后血栓常会从静脉壁上脱落,随血流到心脏,被心脏泵出流入肺动脉,使肺动脉或其分支发生闭塞,形成肺栓塞,若为大动脉阻塞则可能引起猝死。

血栓形成的高危人群有哪些?


静脉血栓形成主要有三大因素:

一、血流缓慢

、血液高凝

三、血管受损


做完手术后长期卧床者、长距离乘飞机(特别是乘坐经济舱)者,长时间坐在电脑前工作、上网、打游戏而不站起来运动者;

肥胖、孕妇、服用避孕药、雌激素者、患有心脏病(特别是风湿性心脏病、心房颤动合并心力衰竭)、各种肿瘤、静脉曲张的患者都是血栓形成的高危人群。

生活中预防血栓栓塞的措施有哪些?

1、长期在电脑前工作、上网、打游戏的人群,千万别忘了经常起身活动,适当按摩下肢,加速血液循环,预防血栓。对年老体弱、产褥期妇女、肿瘤病人、长期卧床者要注意按摩下肢,抬高小腿,加强下肢的活动,经常更换体位,比如由坐位转为站立、由蹲位转为站立等情况,需注意体位改变时不要太突然。

2、乘飞机、车船长途旅行时,多活动下肢,注意多饮水。

3、患有下肢静脉曲张或静脉炎,可以穿弹力袜,这种袜子通过从踝部到大腿不同的压力梯度,促进下肢静脉血液回流心脏,可以用于预防下肢深静脉血栓。

4、对已有下肢深静脉血栓形成的病人应卧床休息,不可随意走动,在翻身时动作也不能过大,应轻柔;不可用手按揉下肢深静脉血栓形成的地方;应保持大便通畅、避免用力。以防血栓脱落。

5、改变生活方式也很重要,如戒烟、保持心情舒畅、适当运动、控制体重。饮食方面应注意多饮水,减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶。


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