利尿肾图检查 ——婴幼儿肾脏健康评估的重要 “侦探”
时间：2025-03-27
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众所周知，
肾脏是人体不可或缺的器官
当肾功能指标出现异常时，
大多数情况下已经变得很严重了，
尤其是婴幼儿的肾功能一旦出现异常，
此时的严重情况可见一斑。
因此，早期发现、诊断肾功能异常
是守护婴幼儿健康成长的重中之重。
利尿肾图检查作为一种
无创的核医学技术，
在评估儿童肾脏健康方面
具有无可比拟的优势。
01
肾积水是引起婴幼儿肾功能异常的常见原因之一。肾积水（Hydronephrosis）是指由于尿液从肾脏流入输尿管的通路受阻而导致肾脏内积聚过多尿液的一种病理状态。导致婴幼儿肾积水的常见原因包括：
机械性梗阻
可由于结石、肿瘤、先天性畸形（如输尿管狭窄、输尿管瓣膜等）造成梗阻或者是因外伤、手术等原因造成的梗阻；
功能性梗阻
有时肾脏内部的压力变化或者神经肌肉功能障碍（如肾盂张力降低）也会导致尿液不能顺利排出，进而引起肾积水
02
1.超声检查：是最常用的初步筛查工具，可以显示肾脏的大小、形状以及是否存在积水。
2.CT扫描：提供更详细的影像信息，有助于发现梗阻的具体原因。
3.MRI检查：具有很高的软组织分辨率，可以清晰地显示肾脏及其周围结构，包括肾实质、输尿管、膀胱等
4.核素显像：如肾动态显像，可以帮助评估双肾的功能状态和尿液的排泄情况。
其中，肾动态显像中的利尿肾图检查，仅需注射1ml的99mTc-DTPA（锝[99mTc]喷替酸盐）和一定量的利尿剂（如呋塞米）至体内，通过实时动态采集99mTc-DTPA在肾脏、输尿管及膀胱的分布和排泄的情况，帮助医生直观的了解患者的肾功能情况。因此可以较好区分功能性梗阻和机械性（尿路）梗阻，帮助临床明确肾积水的病因。此外，利尿肾图检查还具有以下优点：
01
无创性
无需通过手术来进行检查，减少了对患者的伤害。
02
实时监测
可以动态观察分肾的功能状态。
03
定量分析
提供定量数据，协助医生对治疗前、后进行对比和跟踪。
04
广泛应用
适用于各个年龄段的儿童，特别是婴幼儿。
利尿肾图检查作为一种无创的核医学技术，在评估儿童肾脏健康方面具有无可比拟的优势。通过实时监测肾脏的功能状态，提供定量分析，并适用于不同年龄段的儿童，特别是婴幼儿，这项技术为早期诊断和治疗肾功能异常提供了强有力的支持。
随着技术的进步，未来的利尿肾图检查将更加精确、安全，并且具有更低的辐射剂量，新的放射性示踪剂和成像技术的应用将进一步提升检查质量，使得这项检查在临床应用中变得更加普及和高效。最终，通过对肾脏功能的无创性评估，医生能够更好地制定个性化的治疗方案，确保患者得到及时和有效的治疗，守护每一位儿童的健康成长。
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