一，定义与特征（红细胞膜不存在D抗原）

在Rh血型系统中有40多种不同抗原，其中以D抗原的抗原性最强，因此临床通常根据红细胞膜上是否存在D抗原来区分Rh阳性和阴性。含有D抗原的称为“Rh阳性”；未含有D抗原的称为“Rh阴性”。Rh抗原是一种红细胞抗原，只存在于红细胞膜。因此Rh阴性血的人只有在输注红细胞制品或输注的血液制品中红细胞含量较高时，才需选择 Rh阴性血。

Rh抗体天然产生的很少，除了偶尔可见天然的抗E、抗Cw抗体以外，主要是通过输血或妊娠等明确的免疫刺激产生，此类抗体均为IgG抗体。80% 以上Rh阴性人在接受Rh阳性血后2~5个月内会产生Rh抗体；如再次输入 Rh 阳性血，三周内抗体浓度可达到高峰，将导致严重输血不良反应。Rh阴性女性血浆如有抗-D，在妊娠Rh阳性的胎儿时，母体内的IgG类抗 -D可通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿有相应抗原的红细胞，引起新生儿溶血病。

二，稀缺原因（汉族人群仅0.2%~0.4%）

Rh阴性血在不同人群中的分布差距较大，在高加索人群(白种人)中所占比例较高，约15%~17%;非洲裔人群中占3%~5%;亚裔人群中平均不到1%。在中国，苗族是Rh阴性血人口比例最高的民族，达13%;维吾尔族约5%;汉族仅0.2%~0.4%，为稀有血型。由于我国Rh阴性人口较少，此类血液的献血量和需求量都不大，因此一般情况下血液中心Rh阴性血储备量较低。一旦遇见Rh阴性患者集中用血或用血量较大时，很容易出现Rh阴性血供应紧张或缺乏的状况、因此常引起媒体及公众的高度关注。

                                  节选自《输血日记》