每个年龄段的人群都有不同的高发疾病，其体检项目也不尽相同，自我感觉良好不等于真的健康，坚持规范体检必不可少，尤其老年人，更应该重视体检。

一、老年人体检查什么项目？

依据《健康体检基本项目专家共识（2022）》，采用“1+X”的体检项目设计体系框架,“1”为基本体检项目,“X”为专项体检项目。每个年龄段都有不同高发疾病，其体检项目也不一样。老年人体检主要进行身体一般状况检查和与年龄相关的专项疾病筛查。

（一）基本体检项目

包含健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查和辅助检查。

1.健康体检自测问卷，受检者个人健康信息包括基础问卷、常见慢性病风险筛查问卷及躯体活动能力筛查问卷。 各体检单位依据实际情况调整，例图二所示。

图二（图源：医脉通）

2.体格检查:包括一般检查和物理检查。一般检查：身高、体重、腰围、血压、脉搏;物理检查：内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等。

3.实验室检查:包括常规检查、生化检查和细胞学检查3个部分。常规检查包括血常规、尿常规、粪便常规；生化检查包括肝肾功能、血糖血脂、尿酸、甲状腺功能,其中血常规、尿常规、粪常规、肝、肾功能均是《诊断学(第九版)》规定的检查内容,血脂、血糖和尿酸等检查项目具有较高的循证医学证据并被国内外慢病风险预防指南推荐;细胞学检查主要指的是宫颈脱落细胞检查。

4.辅助检查:主要包括心电图检查、放射检查和超声检查。

（二）专项体检项目

随着人口老龄化进程加快,我国居民生产、生活方式和疾病谱不断发生变化。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占比大，导致的疾病负担占疾病总负担的≥70%,故高发慢病为体检人群专病筛查的重点内容。老年人除常规体检外，还需要关注以下四点：

1.心脑血管检查：包括颈动脉超声、心脏超声，必要时24小时动态心电图、动态血压、冠脉CTA检查、经颅多普勒检查等。

2.肿瘤和癌症筛查：包括胸部CT、腹部超声、胃肠镜检查等，血清肿瘤标志物检查可作为参考。同时女性还要注意乳腺、卵巢、宫颈的肿瘤筛查，男性要注意乳腺、前列腺的肿瘤筛查

3.骨密度检测：50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

4.其他项目：包括幽门螺杆菌监测，眼底检查等。

二、体检注意事项：

图三（图源：网络）

1.体检当天要求空腹。

2.很多中老年人因慢性病必须常年规律服药，如高血压、糖尿病、抗凝药等，贸然停药或推迟服药会引起不良事件，甚至有生命危险，建议正常服药，服药时的少量饮水不影响体检结果。其中降糖药物建议按照实际能进餐的时间结合服药要求临时服用。

3.如果需要进行胃肠镜检查，之前需要停服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板及抗凝药物。故需临床医生结合基础疾病评估停药风险。同时做胃肠道准备。

 另外，要准备宽松且上下分开的衣裤，方便进行心电图、超声等检查。穿舒适、防滑的鞋子，方便行走，以防跌倒。

三、老年人体检误区

1.身体没有不舒服就不需要体检。×

很多疾病起病比较隐匿，早期没有症状，等出现症状的时候已经很尊重，甚至无法治愈或阻止疾病进展了。

2.只做价格便宜的基础项目。×

基础项目固然重要，但是随着年龄增长，基础项目不能全面覆盖老年人高发需要筛查的疾病。导致体检都正常，大病仍光顾，没有起到全面筛查，重点覆盖的作用。

3.体检套餐越贵越好。×

体检项目不是越多越好，套餐也不是越贵越好，项目太多是一种浪费，重复项目也不可取。只选对的，不选贵的。具体请咨询医生，依据个人情况，合理安排体检项目。

参考文献：

[1]中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会.健康体检基本项目专家共识（2022）[J].中华健康管理学杂志,2023,17(9):649-660.DOI:10.3760/cma.j.cn115624-20230628-00395.