近日，在云南省阜外心血管病医院院长助理、内科管委会主任牛国栋教授的带领下，由心内科、麻醉科、超声科共同配合相继完成云南省首例farapulse脉冲消融术及云南省首例farapulse脉冲消融术+watchman FLX左心耳封堵一站式手术。

两名患者经术前检查均被诊断为阵发性心房颤动，第一位患者患有高血压、胸主动脉粥样硬化、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、下肢静脉粥样硬化等；第二位患者则患有陈旧性脑梗死及慢性胃炎，二人皆因心房颤动导致生活质量大幅下降。在牛国栋教授及心内科团队充分评估后，经多次讨论，最终决定为第一位患者实施farapulse脉冲消融术，为第二位患者实施farapulse脉冲消融术+watchman FLX左心耳封堵一站式手术。

经过术前充分筹备，在手术团队、麻醉科、超声科和导管室医护人员的通力合作下，手术有条不紊的进行。术中将脉冲消融导管放置于肺静脉口部和前庭部位，通过脉冲消融系统释放2.0kv的脉冲电场能量至心肌组织，致使心肌细胞达到有效的、不可逆的损伤，消灭了病变的组织。

脉冲消融术后，经验证患者的肺静脉均完成了电隔离。其中第一位患者脉冲消融时长为13分钟；第二位患者脉冲消融时长为25分钟，左心耳封堵时长20分钟，两台手术均高效完成，术后两名患者各项体征正常，安全返回病房，无任何并发症或不良事件。

牛国栋教授表示，房颤长期治疗方法包括药物治疗和导管消融（射频消融和冷冻消融），相较于药物治疗，导管消融治疗的优势在于更显著降低心律失常复发率及住院率。传统的导管消融方式可致房室传导阻滞、膈神经损伤、食道损伤、心脏压塞等手术并发症。现在全球领先的脉冲电场消融技术为房颤消融手术提供新的选择，脉冲电场消融是通过产生脉冲电场，在短时间内造成病变细胞的凋亡，以达到预期治疗目的。脉冲电场可选择性地损伤心肌，而保留血管、神经及心脏周围组织，如肺、食管、膈神经等，避免由周围其他组织损伤导致的并发症，因此它具有更高的安全性和手术效率。

此次云南省阜外心血管病医院farapulse脉冲消融术的开展是全国首批、云南省首例，标志着云南省阜外心血管病医院将引领云南省房颤治疗进入新阶段，心律失常团队在房颤治疗领域取得又一重大突破，同时彰显了云南省阜外心血管病医院多学科协作的高效性、默契性。相信随着这项技术的发展和普及，将会有更多房颤患者从中获益。

云南省阜外心血管病医院心律失常中心在牛国栋教授带领下，郭涛主任为首席专家，团队成员由郭金锐、郭雨龙、乔宇、付明鹏、刘可、刘晨、岑志富、谢阳、袁华苑、何姗姗等具备丰富心电生理及起搏经验的医师队伍组成。常规进行心电生理检查、射频消融、冷冻消融、普通起搏器植入、ICD植入、CRT-P/D植入、CCM植入、左心耳封堵、起搏器电极拔除等心导管介入手术，在各类型心血管疾病的诊疗方面具有丰富的经验。运营七年来，以年手术量领先、诊治病种丰富、病情复杂严重的心律失常病房享誉西南，优质的诊疗水平实现与中国医学科学院阜外医院同质化。

文 / 心律失常一病区提稿

编 / 党政综合办 吴佳倚