在云南省阜外心血管病医院，每天都有麻醉医生到病房对第二天手术的患儿进行麻醉术前访视，患儿家长们对麻醉也有很多问题，下面就针对常见问题对大家答疑解惑。

疑问一：为什么术前要禁食禁饮呢？不应该补充能量应对手术吗？

答：禁食禁饮是为了保障患者的麻醉安全，麻醉后，患者保护性呛咳及吞咽反射减弱或消失，食管括约肌松弛，如果没有按要求进行禁食禁饮，胃内容物容易反流并可能会误入气管引起窒息，或者进入肺内引起吸入性肺炎，危机生命，所以需要按要求禁食禁饮，让胃处于排空状态。家长也不要再怕小孩子饿着，偷偷给小孩子吃东西，如果小孩子自己吃了东西，家长也要如实告诉医生，千万不要隐瞒。

疑问二：小孩子不禁饿，禁食禁饮要多久呢？

答：清饮料（无渣饮料）禁食2小时；

母乳禁食4小时；

配方奶禁食6小时；

淀粉类食物（如米饭、面包、馒头等）禁食6小时；

蛋白脂肪类，禁食8小时。

疑问三：全麻会影响孩子的智力吗？

答：目前使用的吸入及静脉麻醉药起效快、清除快，用药后患儿可快速入睡，停药后患儿可迅速清醒，0-3岁接受过短时间全麻手术的患儿智力已经证实不会受到影响，但多次或长时间接受全麻的影响暂不明确，但对于一些急诊、限期手术而言，权衡利弊，都应先进行手术，而对小孩而言要手术也就必须麻醉。

                                                    麻醉就是打一针，睡一觉吗？

答：当然不是，全麻会经历三个阶段：诱导期、维持期、苏醒期。如果把麻醉比喻为飞机的飞行，麻醉诱导就是“起飞”，麻醉诱导使病人从清醒到无意识状态。术中管理为“空中飞行”，苏醒期就是“飞机着陆”的过程。

诱导期：对于小朋友而言，没有外周静脉留置针的情况，为了减轻患儿对静脉穿刺的恐惧，提高麻醉舒适度，吸入麻醉诱导是小儿麻醉常用的诱导方法，麻醉药经面罩从呼吸道吸入达到麻醉效果。等患儿睡着后再进行外周静脉穿刺。外周静脉扎好后，再经静脉通路静脉注射麻醉药。

在患儿自主呼吸消失后，麻醉医生为患儿辅助呼吸，待麻醉药物充分起效后行气管插管进行机械通气，患儿呼吸由呼吸机代替工作。同时还需要行动脉穿刺置管监测有创动脉血压、中心静脉穿刺置管监测中心静脉压及泵注麻醉药、血管活性药等。

维持期：手术全程需要持续泵注麻醉药物，维持一定的麻醉深度，同时麻醉医生还要负责监测和调控患者的基本生命体征，保护与支持重要脏器，承担着守护患者生命安全的神圣职责。

苏醒期：心脏外科手术术后会转入ICU进一步治疗，待患者病情平稳后停镇静镇痛药，等待患者苏醒，待患者意识清醒、自主呼吸恢复、肌力恢复就可以拔除气管插管。

在对抗疾病的战场上，患者从不孤单，我们会一直陪伴其左右，守护患者生命安全。

转自云南省阜外心血管病医院公众号