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一份孕期胎儿超声心动图检查温馨提示,请查收
时间:2022-12-30
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一份孕期胎儿超声心动图检查温馨提示,请查收
先天性心脏病是人类最为常见的先天性发育异常,其发病率高达(6~12)/1000,在特殊人群中发病率更高。诸多母体和胎儿疾病等因素均会导致胎儿心血管系统的发育异常。严重的先天性心脏病如果不能在孕期早期发现,将对社会和家庭造成极大的经济及精神负担。因此胎儿超声心动图检查对先天性心脏病的防治具有极为重要的意义。但部分孕妈对胎儿超声心动图的检查指征、检查时机、检查结果表示疑惑,那接下来由我给大家整理了这部分内容,赶紧收藏吧~
一、哪一部分人需要做胎儿心脏超声检查?
母体指征 | 家族性先天性心脏病史 |
患有代谢性疾病如:糖尿病、苯丙酮尿症 | |
孕期毒物致畸因子、致畸药物接触史 | |
风疹病毒或巨细胞病毒感染史 | |
自身免疫性疾病或家族遗传性疾病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征、Marfan综合征等) | |
人工授精或试管胎儿 | |
服用过ACEI、锂剂、维甲酸、大剂量维生素A、维生素K拮抗剂(华法令)、抗抑郁药物(如:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明等) | |
父亲指征 | 家族性心脏病史,如先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等 |
明显染色体异常及遗传综合征 |
胎儿指征 | 产前超声筛查胎儿异常发现、胎儿心外畸形 |
胎儿心律失常(心动过缓、心动过速和心律失常) | |
胎儿水肿、妊娠10~13周胎儿颈部透明层厚度增加 | |
多胎妊娠和怀疑有双胎输血综合征 | |
已知胎儿染色体异常 | |
单绒毛膜双胎 | |
胎儿脐带、胎盘或腹壁内血管发育异常 |
二、胎儿超声心动图的最佳检查时机是什么?
最佳的胎儿超声心动图检查时机为妊娠18~22周,在我国通常为20~24周。在妊娠15~18周时也能够获得较好的胎儿超声心动图图像,但是由于胎儿心脏较小,观察欠满意,常需要在妊娠18~22周再次复查确认;妊娠30周以后由于胎儿体积增大和羊水减少,通常较难获取理想的胎儿超声心动图图像。所以孕妈们需要做胎儿心脏检查的一定要注意检查时机,不要来的过早或过晚。
三、发现胎儿心脏异常,我们该怎么办?
若胎儿诊断为先天性心脏病,孕妈们不用过度担心与恐慌,对于不同种类、不同程度的畸形,医护人员会根据孕妈们的意愿给予继续妊娠或引产的相关指导。
对于无明显心内结构畸形及未引起明显血流动力学改变的轻型心脏畸形,如单纯永存左上腔静脉、单纯卵圆瓣膨出、单纯右位主动脉弓、心室内强光斑、单纯锁骨下动脉迷走等可不予特殊处理,隔期复查。
对于心内结构存在严重畸形并引起明显血流动力学改变的复杂先天性心脏畸形如能及时诊断,结合羊水或脐血检查等遗传咨询,排除遗传性疾病和多发畸形,根据医务人员提供的信息及家庭的意愿综合考虑是否保留该胎儿或适时终止妊娠,以减轻孕妇家庭的身心负担以及经济压力。
最后,对于复杂危重型先心病胎儿,我院已建立了完善的产前-产后一体化救治通道。
(1)全面、精确的胎儿超声动图诊断,包括心脏结构及功能的详细评估,推动我省新生儿危重先心的影像学诊断,绿色转诊通道建立。
(2)进行产前细化危险分层评估,制定宫内及新生儿期的“产前产后一体化”围生期管理治疗方案,产后新生儿绿色通道转诊,切实提高我省新生儿危重先心救治率。
(3)根据母婴病情提供绿色诊疗通道,产后新生儿期诊疗救治方案,并将影像技术,外科手术和介入技术相结合,建立多学科联合救治体系,实现“复杂重症先心病不出省”。
(4)出生后即刻评价胎儿心脏结构以及功能变化、早期确诊和内外科联合干预,提高新生儿期的救治成功率,降低重症先天性心脏病围产期病死率。
作为国家区域医疗中心,云南省阜外心血管病医院已为各种危重先天性心脏病患儿开通了绿色通道,全省各地多名新生患儿成功获救,不出省就能享受国内领先的医疗技术,24h提供各种紧急的医疗救助服务,用心守护健康。
参考文献:中华医学会超声医学分会超声心动图学组.中国胎儿超声心动图检查规范[J].中华超声影像学杂志,2015,24(11):921-926.
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