云南省阜外心血管病医院心外科三病区近期连续多次开展心脏大血管外科最大、最复杂的手术“全胸腹主动脉人工血管置换术”。

   来自玉溪的51岁飞先生因两月前突发下肢疼痛，来我院治疗，完善全主动脉CTA检查发现飞先生的主动脉从胸部至腹部扩张成了一个“气球”，这颗“定时炸弹”随时有“爆炸破裂”的风险。怀着忐忑、迷茫、恐惧的心情飞先生入住了心外科三病区。在科室医生细心讲解病情，科室护士精心的护理下，飞先生逐渐了解了自己的病情，心情得到了放松，经过慎重考虑后决定接受手术治疗。

   飞先生入科后在王小啟主任、张恒主任的带领下周密制定术前诊疗计划，多次与麻醉科、输血科、体外循环科、手术室、影像科等科室沟通进行术前讨论。于2022年11月10日，由王小啟主任主刀，在麻醉科、手术室和体外循环科的通力协助下，历经12小时，成功为患者实施了全胸腹主动脉人工血管置换术。术后患者安全转入成人外科重症监护室（SICU），术后12小时患者苏醒并拔管，患者神志意识、肌力均得到恢复，一般情况良好。目前患者已转回普通病房继续治疗。

  主动脉是身体的主干血管，直接承受来自心脏跳动的压力，血流量巨大。通俗来说主动脉壁有3层，由内膜、中膜和外膜构成，就像人穿的内衣、衬衣和外套，如果内衣破了，血液就会直接冲击到衬衣和外套上。加之外膜非常脆弱，主动脉破裂的几率就很大，死亡率非常高。

   全胸腹主动脉人工血管置换手术操作极为复杂。全胸腹主动脉替换术因其手术时间长、手术创面巨大、血管吻合口多，同时涉及血管替换、脊髓保护、肝脏、肾脏、肠道等重要腹腔脏器的保护和血运重建等。其术后并发症多且死亡率高，手术切口长达近100厘米，是人体最大切口的手术，对手术者及团队有着极高要求，只有国际一流的心脏大血管中心可以独立完成。

  截止目前为止，云南省阜外心血管病医院心外科三病区，在医院领导的关心指导下，在院长助理、外科管委会主任王小啟教授带领下，以顶尖的血管外科技术顺利完成了8例全胸腹主动脉人工置换手术，其中7人顺利出院，1人尚在住院治疗。

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