2022年国庆期间的第一天，云阜住院大楼依然灯火通明，在彻夜未息的灯光中，一定有SICU（成人外科重症监护室）的一盏。

    “仨血滤、俩IABP、一个ECMO、一个纤支镜，加油干，医护都是一个顶仨！”医科院阜外医院轮值昆明的SICU常硕主任一则朋友圈揭开了云阜SICU的“超级时刻”，集中出现的重症病患所带的机械辅助把本应该清空消毒的科室塞得满满当当。大家都开玩笑的说：SICU的“S”一定的Super的意思。

     面对“神秘”的重症监护室医护，患者和家属都对他们知之甚少，那今天，笔者就带您一起见证他们的十二时辰。

【卯时】日出，太阳冉冉初升

（北京时间05时至07时）

     清晨，当城市还没有被太阳唤醒，一杯杯温热的咖啡给医护人员泵入了“兴奋剂”。病区里，夜班护士也已经给患者做好了晨间护理。

【辰时】食时，也就是吃早餐时间

（北京时间07时至09时）

     一对一的床头交接班，将责任制、个性化护理落实到位，夜班、白班一丝不苟的交接着工作，反复强调着重点，逐一重申着细节，意味着繁忙且充实的一天即将开启。

【巳时】隅中，临近中午的时候

（北京时间09时至11时）

     逐项核对患者今日的化验指标、超声和胸片检查结果、治疗药物和治疗目标，医生们挨个儿再巡视一边患者，而护士已经把药从智能药柜机中取出，进行药物的配置，在双人核对后逐一给药。之后便要给患者进行排痰、下肢体疗。还需通知可转回的患者送回病房，并将床单位消毒，重新备好床上用品和生命支持设备如心电监护和呼吸机，等待新手术返室患者使用。

【午时】日中，又名日正、中午等

（北京时间11时至13时）

    在协助患者进食后，医护开始换班吃饭补充体力，迎接接下来的工作。

     患者午休后，下午的治疗和护理也开始了。6床的大叔术后持续ECMO+CRRT辅助，医护们时刻注视着他的循环稳定，调整着血管活性药物；8床大爷在咯血抢救二次插管以后又经历了一次床旁纤支镜检查，医生们仔细寻找着气道内隐秘的出血点，逐一的止血的同时也清除了淤积在肺部的分泌物，一顿操作之后，凶险的出血总算是解决了。

【申时】晡时，又名夕食

（北京时间15时至17时）

    12床的急诊夹层手术在历经十余个小时的手术后凝血功能紊乱，在运用血液回收机的同时血细胞依然不停再流失，只能通过持续输血维持着血容量，在十二个小时里竟输注了超5000ml的血制品，相当于把人体血液更新了一遍。

【酉时】日入，又名日落，意为太阳落山

（北京时间17时至19时）

    下午化验回报13床的阿姨的胆红素马上快逼近500μmol/L，虽然已经运用血滤辅助治疗，但胆红素不降反升，整个人因胆红素的淤积而变成了“小金人”的模样。由于胆红素的不断累积带来的毒性作用会不可逆的损伤大脑和神经，因此当务之急就是快速将患者胆红素指标降低，能做到这样立竿见影的治疗只有血浆置换了。虽然已临近饭点，医护人员们仍然在为接下来的血浆置换工作做着准备。

【戌时】黄昏，又名日暮，此时天将黑未黑，天地昏黄，故称黄昏

（北京时间19时至21时）

    血浆置换正式开始了，随着菜籽油色的血浆从血液中剥离，呈淡黄色泽的新鲜血浆输入，阿姨渐渐的从“小金人”变为了正常红润的面色。胆红素指标也从之前的452μmol/L降至195μmol/L，大家悬着的心也总是可以平复了。

【亥时】人定，又名定人静，此时夜色已深，应安歇睡眠了

（北京时间21时至23时）

在完成治疗和护理之后，病区的灯总算暗下来了，白日“热闹”的场面也重回往日的平静。

【子时】夜半，又名子夜，十二时辰的第一个时辰

（北京时间23时至01时）

“喂？SICU吗，我这里急诊，我们有一个A型夹层要上来”

“诶，好嘞”

于是，刚平静下来的病区又开始为急诊夹层手术忙碌了起来......

【丑时】鸡鸣，又名荒鸡：十二时辰的第二个时辰

（北京时间01时至03时）

将急诊入院的夹层患者收治安顿好后，责任护士对他做起了术前准备和宣教

【寅时】平旦，又称黎明，是夜与日的交替之际

（北京时间03时至05时）

 穿插在各种复杂机械辅助和操作之间，护士们还要时刻完成最基础的护理操作，翻身、拍背、体疗，记录出入量，完成全天的重症特护记录，完成这些工作之后紧接着就要开始整理床单位，为患者做晨间护理和准备早餐，总结着全天的重要内容，等待着白班护士的到来。

 这就是SICU繁忙又充实的一天，门外看觉得里面灯光闪烁风平浪静，只有门内的人才知道到底经历了怎样的惊涛骇浪。

 一盏灯代表着一个希望，云南省阜外医院SICU在为您日夜守护，保驾护航。