1.什么是冠心病？

由冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，和冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，又称为缺血性心脏病。

2.冠心病的危险因素是什么？

冠心病危险因素与生活方式密切相关。主要包括遗传、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动减少、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、年龄（出现临床症状多见于40岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快，致死性心肌梗死患者中约4/5是65岁以上老年人）、男性等。冠状动脉粥样硬化和斑块是逐步形成的，除遗传外，都可以控制和改善的。因此，我们应该尽可能地减少这些危险因素，以便对抗或延缓冠状动脉的硬化及狭窄，降低心肌缺血或心肌梗死的发生。

为及早发现冠心病，40岁以上的人群应定期做以下体检：每年做一次血压、血糖、血脂检查。

3.冠心病发生心肌梗死怎么办？

心绞痛一般历时1-5分钟，很少超过15分钟。如果心绞痛持续时间超过20分钟，出现大汗淋漓、面色苍白、躁动不安、有濒死感，含硝酸甘油不能缓解，就要意识到发生急性心梗了。当出现上述情况时，患者不要惊慌，首先应停止任何主动活动，平卧休息，立即舌下含服硝酸甘油1片，每5分钟可重复使用，若含服硝酸甘油无效，或疼痛持续应立即呼叫救护车，拨打胸痛中心电话，或直接转送到附近能提供心脏急救的医院急诊科。心肌梗死的关键是及早救治，“时间就是心肌，时间就是生命”。

4.冠心病的健康指导有哪些？

饮食指导：

（1）膳食总热量不宜过高，以维持正常体重为度，40岁以上着尤应预防超重或肥胖。

（2）超过正常标体重者，应减少每天饮食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制蔗糖及含糖摄入。

（3）年过40岁者即使血脂正常，也因避免吃胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、肥肉、鱿鱼、墨鱼、鳗鱼、骨髓、猪油、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。如总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品。

（4）严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心衰着，应同时限制盐的摄入。

（5）多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、水果)和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物，尽量食用植物油，避免动物油，适当增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅。

运动指导：

冠心病患者应根据自身具体情况及医生医嘱，进行适当锻炼，如慢走、做保健体操、打太极拳等，控制体重，预防发生肥胖。

生活方式指导：

应建立良好的生活方式，保持生活规律并保持心理平衡、避免大喜大悲，避免过度劳累，注意劳逸结合，保证充足睡眠。还应戒烟、戒酒。患者应随天气变化增减衣物，在天气寒冷的时候注意保暖,避免冷风刺激，以防诱发心绞痛。

药物治疗指导：

长期服用抗血小板药物（如阿司匹林100mg每日一次或氯吡格雷75mg每日一次）、降脂药物（他汀类）。

积极治疗与冠心病相关的疾病，包括高血压、肥胖症、高脂血症、痛风。糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌疾病。

目前，云南省阜外心血管病医院胸痛中心已开通24小时急救热线，如果市民在家发生了胸痛等症状，可随时拨打胸痛急救热线进行咨询或急救。

胸痛中心急救热线

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                                                        冠心病二病区沈书琴