云南省阜外心血管病医院核医学科全球最新一代超高端全息数字超级迭代DMI型PET/CT正式开机运营

 云南省阜外心血管病医院核医学科引进了从美国GE公司全进口的全球最新一代全息数字超级迭代超高端PET/CT Discovery MI（简称DMI）。相比于国产机型，其具备分辨率业内最高，准确性更好，灵敏度更高、扫描速度更快、图像质量更好等优点。是目前全球最先进的分子影像设备，目前为我国西部地区唯一的一台顶尖高端机型。它能帮助患者早期精准诊断与准确分期诊断，能够更好地指导治疗方案的制定，开展更多前沿的科研项目。它也是目前唯一一款将高灵敏度探测技术和高分辨率探测技术合二为一的PET/CT系统，除结合了更为高效的飞行时间技术外，还引入了最先进的PET超级迭代成像平台（Q.Clear）重建技术，这带来了极致高清分辨率影像与小病灶检出率的提高。

核医学科PET/CT和机房

 一、PET/CT的临床应用

  1、肿瘤的筛查和诊断

    PET/CT在早期发现肿瘤的原发、转移和复发病灶等方面具有绝对优势，无论肿瘤细胞跑到哪里，       都能被PET/CT成功追踪定位，堪称追踪肿瘤的“生命雷达”。

  2、心血管疾病的诊断

    PET/CT是判断心肌细胞是否存活的“金标准”，为医生选择更好的治疗方案及治疗后疗效的评价       提供依据。此外，PET/CT还能诊断心肌炎性病变、心脏植入物感染、心脏来源肿瘤、血管炎和血       管粥样硬化斑块等。

  3、不明原因发热的诊断

    当机体发生由于感染性疾病、非感染性疾病、肿瘤性疾病以及不明原因导致的典型不明原因发热       时，PET/CT能从功能代谢水平精准定位引起典型不明原因发热的病灶位置。

  4、神经系统疾病的诊断

    PET/CT对脑血管疾病、血管性疾病引起的功能性改变、阿尔兹海默症、癫痫的定位、脑肿瘤定性       和复发判断、帕金森病的早期诊断等有独到的优势。

  5、高端健康体检

   早期肿瘤及早发现是可以得到治愈的，但是由于很多肿瘤到发现时已经是中晚期了，因此肿瘤的      常规筛查也是不可忽视的，PET/CT检查由于其简便、安全、全面、准确的特点，是人群健康体检      的最佳手段。

 二、PET/CT检查的特色优势

  1、早期

   PET/CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，      形成图像上明显的“光点”，因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小病      灶。

  2、安全

   PET/CT检查安全无创。检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素，      且半衰期很短，所接受的剂量较一次胸部CT扫描的剂量稍高，安全高效，短时间可以重复检查。

  3、准确

   PET/CT检查结果更准确。通过定性和定量分析，能提供有价值的功能和代谢方面的信息，同时提      供精确的解剖信息，能帮助确定和查找肿瘤的精确位置，其检查结果比单独的PEI或CT有更高的准      确性，特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。

  4、快速

   PET/CT能进行全身快速检查。其它影像学检查是对选定的身体某些局部部位进行扫描，而PET/CT      一次全身扫描（颈、胸、腹、盆腔）仅需近20分钟左右，能分别获得PET、CT及两者融合的全身横      断面、矢状面和冠状面图像，可直观的看到疾病在全身的受累部位及情况。

  5、性价比高

 （1）PET/CT可早期发现肿瘤，确定性质，其治疗费用比晚期发现减少15 倍，生存时间提高1-5倍甚     至10倍。（2）一次检查就可准确判断大多数肿瘤的良恶性及是否有转移，避免了做其他多种检查     延误疾病诊断或制定错误的治疗方案。（3）可准确对于肿瘤进行分期，评价治疗效果，减少不必     要的治疗方法和剂量。（4）能准确判定肿瘤治疗后的肿瘤复发情况，虽检查费用略高，但实际上     避免了不必要的手术、放化疗和住院，总体性价比突出。

 三、PET/CT健康体检的适应人群

  1、长期疾病史者

   由于患病已久，如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等，平日大多以药物控制，这类人尤其需要注意身      体检查，特别是当出现症状程度逐渐加重时，一定要引起重视。专家指出，具有长期慢性病史的      人群应该定期进行PET/CT检查，排除一些使得病情加重的原因及并发症，做到早发现、早治疗，      避免更大的损失。

  2、肿瘤家族史人群

   肿瘤家族史人群，是指家族几代都有肿瘤病史的人群。经科学研究，癌症具有一定的遗传性，尤      其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤，如果父母有此类病史，子女患该病的      概率高出数倍。因此，有家族肿瘤史的人群进行身体早期检测监控是非常有必要的。专家认为，      肿瘤家族史是评估发生基因突变风险和进行合理检查的重要指标，建议这类人群保持健康的生活      方式和定期进行PET/CT防癌筛查的优良习惯。

 3、不良生活习性者

 （1）长期作息无规律、暴饮暴食、酗酒抽烟、中老年女性下体不规则的流血等、没有良好的卫生       习惯等人群。（2）平日有经常咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、呼吸困难等症状人群。（3）大便       不规律、便中带血、腹部肿块人群。（4）进行性消瘦，体重下降明显等人群。这些情况均需引       起人们的注意，通过准确的检查诊断，降低肿瘤的发生概率，早发现，早治疗。

 四、云南省阜外心血管病医院核医学科简介

     云南省阜外心血管病医院核医学科的建设是在中国医学科学院阜外医院的支撑下发展起来的，    科室拥有受过专业培训的集医、教、研一体的医、护、技人员。科室专业及配套设备资产价值达      4500余万元，其中包括核医学分子影像先进设备∶一台SPECT/CT和一台PET/CT。

     PET/CT是全球目前最高端的分子医学多模态影像设备，高度体现人工智能诊断及精准医疗的最     佳应用，堪称“现代医学高科技之冠”。它能从细胞分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化     、代谢等改变，对多种疾病如肿瘤、心血管、神经、精神系统的病变早期发现有重要价值。PET/CT     全身显像能用一次全身扫描得到人体全身各组织器官的图像，从而发现人体是否存在的肿瘤及转移     、炎症等病变情况。

    SPECT/CT和PET/CT检查相结合可以同时评价心肌血流灌注和心肌代谢情况。SPECT/CT心肌灌注显    像是目前应用于临床诊断冠心病的最重要、最准确的无创性影像学检查方法之一，它为患者提供冠    心病诊断、预后及手术疗效评价等方面的综合信息。PET/CT心肌代谢显像则是国际公认的评价心肌    存活的“金标准”，是患有心功能不全以及需要进行血运重建手术患者手术前后的一项重要检查。

 五、DMI型PET/CT的先进技术优势

  DMI型PET/CT整合了GE64排128层革命性高端诊断CT—Revolution EVO，结合了Clarity清晰成像

  系统，Performix40Plus液态金属球管，专用的HiLight CT探测器，将空间分辨率提高2倍。它的   Smart MAR（Option）技术几乎消除了金属制品中的条纹和伪影，是最适合DMI型PET的CT系统。

  硬件层面采用最新一代数字化的SiPM探测器，整合独有的拓扑结构设计以及CR（Compton Recovery，康普顿信号恢复）全息技术，让PET/CT实现了"全息数字化"，克服了以往成像过程中由于散射产生的信号损失，实现全信号采集，达到更好的示踪剂注射量和信号采集量之间的 平衡，进而实现更高的灵敏度，更敏锐地发现毫米级微小病灶。

   超级迭代实现了算法上的重大突破，从目前2~3次迭代瓶颈直接跳跃到实现25次迭代计算，图像信噪比200%提升的同时，进一步克服传统OSEM迭代局限，实现了全收敛精准SUV（Q.SUV）。超级迭代影像链平台（Q.Clear Imaging Chain Platform）是基于PET晶体探测器系统及正则化重建技术的一体化系统工程学设计，相较于传统重建平台，可进一步提高PET/CT图像信噪比、分辨率，SUV定量准确性，还原最真实的病灶形态及摄取情况，提升PET/CT在小于5mm的微小病灶的诊断上的准确性，为早期精准诊断，分期分级，疗效评估提供可靠技术平台。

   超级迭代算法平台由五位一体硬件及算法系统构成，包括全新一代Q.Clear智能算法，Q.Temp实时恒温智控系统，Q.Clarity嵌入降噪中枢，Q.Control内置定向降噪芯片，Q.Core Power大数据实时运算超级引擎，使得设备突破传统重建平台仅能实现2-3次迭代的瓶颈，可达到25次零噪声迭代，图像分辨率，信噪比，定量准确性全面提升200%。

高清全身显像

真实性、可靠性同步提升

精准SUV测量助力精准医疗

高清心肌代谢断层显像

高清脑成像

     六、核医学科日常工作的开展情况

技师操作SPECT/CT

药物负荷试验

PET/CT患者预约

为PET/CT检查患者测血糖

PET/CT患者病史信息采集

为PET/CT患者注射示踪剂

技师操作PET/CT

   技师与医师扫描和查看图像

    七、核医学科的医技护团队

     核医学科主任袁卫红是昆明医科大学教授、主任医师，硕师生导师、教学督导，具有20多年科

  室管理经验，在本专业学术上有较深的造诣及影响力。从事核医学临床诊断治疗、教学、科研工作

  30余年，致力于∶甲状腺疾病诊治，心肌梗塞、心肌缺血及心肌存活评价，肾功能及分肾功能测定

  及评价，肺通气及肺灌注影像诊断，肿瘤诊断与鉴别诊断以及小器官的功能测定及评价等。科室

  医、技、护人员轮流派送到国家心血管病中心进行专业培训，拥有扎实的专业功底，目前有医师5

  名，护士3名，技师3名。另外，科室与中国医学科学院阜外医院核医学科建立了远程会诊，为疑难

  病例的会诊提供了条件。

   八、核医学科除PET/CT以外开展的SPECT/CT检查项目

   （1）静息心肌灌注显像； （2）门控静息心肌灌注显像；（3）运动负荷心肌灌注显像；（4）门

控运动负荷心肌灌注显像；（5）药物负荷心肌灌注显像；（6）门控药物负荷心肌灌注显像；（7）甲

状腺显像；（8）甲状旁腺显像；（9）甲状腺亲肿瘤显像； （10）肺通气显像；（11）肺灌注显像；

（12）双下肢+肺灌注显像；（13）肾动态显像；（14）肾开博通显像；（15）脑灌注显像；（16）全

身骨显像；（17）全身亲肿瘤显像；（18）腮腺+唾液腺显像；

   九、结语

      核医学科全体同仁发扬团结协作的团队精神，以精准的专业技术，饱满的工作热情，优质的服

  务态度，为您提供最好的诊疗服务!