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二尖瓣钳夹术后护理

时间:2022-10-25

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二尖瓣( mitral valve 即左房室瓣附于左纤维房室环上,由心内膜的皱褶形成。有两个瓣膜,位于前内侧的为前尖瓣,较大,常称大瓣,是左心室流入道与流出道的分界标志;位于后外侧的为后尖瓣,较小,常称小瓣。瓣膜呈三角形。两个瓣膜底部边缘常相互融合,有时在两瓣间出现小的副瓣。心室收缩时,二尖瓣即严密关闭房室口,防止血液逆流入左心房。二尖瓣如同一个单向活门",保证血液循环由左心房向左心室方向流动和通过一定流量。

常见二尖瓣病变:二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,二尖瓣脱垂综合征

二尖瓣关闭不全严格来说不是一种原发病,而是一种临床综合征,指二尖瓣结构或功能出现异常。二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等部分,当二尖瓣的任意一个部分或者是多个部分出现结构异常或功能失调时,都会导致二尖瓣关闭不全。当左心室收缩时,血液就会反向流人左心房。

轻度慢性二尖瓣关闭不全可无症状,严重者会表现出呼吸困难、心力衰竭等症状,通过 x 线、心电图、超声心动图等检查确诊,一般通过手术进行治疗,预后良好

经导管二尖瓣钳夹术( MitraClip 在外科修缘对缘二尖瓣修复技术的启发下,采用类似的技术原理,使用一个特制的二尖瓣钳夹器夹合器( Clip ),经人体血管到达心脏,在三维超声引导下,夹住二尖瓣两个叶的中部,使二尖瓣,在收缩期由大的单孔变成小的双孔,从而减少,二尖瓣反流。

患者伤口极小,患者无需进行传统开胸手术和体外循环,还有效避免放射线辐射带来的损伤,只需要以微创的方式即可完成二尖瓣修复,在术后一日即可下地活动。适用于高龄,无法开胸的患者,安全。

健康管理

1.改善生活方式,合理饮食,戒烟戒酒,低盐低脂饮食,避免感冒,受累等因素,预防感染

2.保持出入量平衡人体生理需要液体量为12001500ml/天,不要饱餐,七分饱,注意尿量。液体潴留明显时,如不能平卧、腿肿等应严格限水,及时就医、遵医嘱服用利尿剂;应学会记录每天出入量,将每天饮水量(牛奶、饮料、粥、汤水等)和小便量分别记录。

3. 按时服药,严格遵医嘱用药,切勿自作主张更改或者停用药物;服药期间如有不适症状,应及时反馈给医生,并及时就诊。

4. 服用抗凝药物,要注意是否出现皮肤瘀斑、血尿、黑便等情况,若出现,及时就诊。

5.注意缓起慢动,不要憋尿后快速起立排尿等,避免晕厥。

6.控制体重,每日清晨第一次排尿后测量体重,3天内体重增加不超过2kg,若超过可适当增加利尿剂或至心内科门诊就诊调整利尿剂剂量。

7.定期复查,若有不适,及时就诊。

8.调整心态,保持积极乐观的心态。


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