一、 什么是钾？

钾是一种离子 ，是机体电解质的重要组成部分，参与机体电解质以及渗透压平衡。血钾的正常浓度3.5—5.5mmol/L，如果低于3.5称为低钾血症，如果超过5.5称为高钾血症。不论血钾过高或者过低都属于病理状态，对机体最大的损害是心脏神经细胞损伤，可以危及生命。    

   二、人体缺钾的信号？

 1.体内缺钾的表现：                                

全身感觉酸痛无力，出现恶心，呕吐，腹胀，以及出现头晕，躁动，昏迷，面部及四肢抽动，手足抽搐，口周及手足麻木，有时可伴有软瘫。

  2.体内高钾的表现：

皮肤苍白，湿冷，青紫，低血压，神志淡漠，软糖，肌无力，心率减慢，恶心呕吐

  三、 氯化钾的作用

 1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹，长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。

 2.预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者)，需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病等。

  四、 最补钾的食物：

 紫菜，蘑菇，菠菜，海带，豆类，土豆，原味酸奶，坚果，香蕉。

  五、氯化钾的不良反应

1.口服偶尔可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激)，腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。

2.一旦出现高钾血症，应立即处理。

(1)立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药

(2)静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K“进入细胞

(3)若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液

(5)口服降钾树脂以阻滞肠道K的吸收，促进肠道排K

(6)伴有肾功能衰竭的严重高钾血症，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K效果好，速度快

(7)应用利尿药，必要时同时补充0.9%氯化钠注射液

  六、下列情况慎用氯化钾缓释片

(1)代谢性酸中毒伴有少尿时

(2)肾上腺皮质功能减弱者

(3)急慢性肾功能衰竭

(4)急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K排泄减少

(5)家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应予补钾。但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹

(6)慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿

(7)胃肠道梗阻、慢性胃类，食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情

(8)传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时

(9)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症

(10)先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足

(11 )用药期间需作以下随访检查

① 血钾:②心电图:③血镁、钠、钙:④酸碱平衡指标:⑤肾功能和尿量