糖尿病患者饮食指导

一、疾病与营养饮食的关系

饮食治疗是2型糖尿病的基础治疗，科学均衡的糖尿病饮食能够使血糖、血脂等指标接近正常生理水平；提供符合生理需要的各种营养，改善健康状况；纠正代谢紊乱；预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症；防止和延缓心脑血管、肾脏、视网膜、神经系统等慢性并发症的发生和发展。

二．饮食建议

1.合理控制能量的摄入：通过测体重可评价总能量摄入是否合理，建议每周称1次体重，并根据体重调整食物摄入量和运动量，肥胖者应逐渐减少能量摄入并注意增加运动，使体重逐渐下降至正常标准的5%左右。

2.坚持平衡膳食：每天均衡选择主食类、蔬果类、肉蛋奶类、豆类、油脂类。

3.主食要适量：碳水化合物占总能量的55%-65%，以粗粮、米面及薯类为主，避免食用单糖类，如糖果、炼乳、蜂蜜、甜饮料、蛋卷、加糖罐头、中西式甜点等。

4.限制脂肪摄入：少食或不食鸡鸭皮、肥肉、动物内脏、动物油、蟹黄、虾卵、鱼卵芝麻酱、汉堡、坚果类如花生、瓜子、核桃等。

5.适量优质蛋白质饮食：牛奶、蛋类、瘦牛肉、禽肉及鱼、虾等海产品、大豆制品如豆腐干、豆腐、豆浆等。

6.清淡少盐：控制盐量每日少于6g，高血压患者每日少于3g，不食咸菜、腌制食物、豆腐乳等富含盐高的食物。

7.烹调方法：宜蒸、煮、炖、拌、汆，减少过多烹调用油，减少炒、烧方式，不宜煎、炸。最好使用植物油，每天控制在30g（3汤勺）以内。

8.合理安排餐次：规律一日三餐至五餐，定时定量。

总能量为1600—1700kcal的一日食谱举例

高尿酸血症和痛风患者饮食指导

一.疾病和饮食的关系

   高尿酸血症和痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。高嘌呤饮食会使肠道吸收嘌呤增加，使细胞外液尿酸浓度迅速发生变化，诱发痛风性关节炎急性发作。治疗上是通过摄入低嘌呤膳食和药物治疗，控制痛风急性发作，阻止病情加重和发展，防止并发症。

二.饮食建议

1.限制嘌呤摄入：痛风患者需长期控制嘌呤摄入量，急性发作时严格控制，缓解期适当放宽。嘌呤含量高的食物有动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。

2.限制全天摄入食物的总量：结合每个人的身高、体重、体力活动情况等确定合适的饮食量。

3.保持理想体重：由于痛风与肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症等关系密切，因此需降低体重，限制能量供给，但减重应循序渐进，不宜过快，否则易诱发痛风急性发作。

4.蛋白质适量：以植物蛋白为主。动物蛋白每日可选用牛奶半斤、鸡蛋1个、少量鸡肉和瘦肉，煮沸弃汤后食用。不可食用内脏类和大量海产品。

5.限制脂肪：每天烹调油控制在20-30克内，清淡少油。忌食煎炸食品、肥肉、鱼子、蟹黄等高脂肪食物。

6.主食量适宜：主食不能太少，每日6-8两为宜。不可食用蜂蜜，以免影响尿酸排泄。

7.各种维生素和矿物质要充足：多食用蔬菜类。

8.饮水量适宜：多喝水，每天液体量在2000ml-3000ml。食用含水分多的蔬菜和水果，以促进尿酸排出。

9.避免刺激性食物：应禁酒，禁用强烈的香料及辛辣调味品。咖啡和茶叶可适当选用。

10.其他：外伤、饮酒、感染、手术、暴饮暴食、药物(如阿司匹林类药物)、饥饿、放射线治疗等可诱发痛风发作，应避免。
               总能量为1900kcal的一日食谱举例

低盐低脂饮食指导

一.疾病与营养饮食的关系

低盐低脂饮食是适合于高血压、高血脂、冠心病、肝胆疾病患者的一种治疗膳食。摄入盐过多是引起高血压的重要原因，中国营养学会建议正常健康人每日不超过6克盐，大大低于患者朋友们每日10-15克食盐的长期生活习惯。限盐饮食比较乏味，故在烹调方法上可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋汁等调料改善口味，或用原汁蒸、炖的方法保持食物本身的鲜美味道。低脂饮食则是要求脂肪占全日总热量为20%—25%，每日烹调油不超过20克。

二.饮食建议

1.控制总能量，维持理想体重：超过正常标准体重者应逐渐减重，结合每个人的身高、体重、体力活动情况确定合适的饮食量。40岁以上者尤应预防发胖。

正常体重的简单计算法为：

BMI=体重（kg）/身高（m）2 ，一般以19-24为正常范围，>25为超重，>28为肥胖。

2.适量主食的摄入：每日5-8两为宜，米面为主，每日粗杂粮半两。

3.多食蔬菜：每日1斤左右，注意选择深绿色蔬菜和红色蔬菜；每日中等大小水果1-2个，不能以加工的果汁饮料代替水果。

4.适量肉类：每天鱼虾1-2两，瘦猪肉（或者牛、羊肉）1-1.5两，鸡鸭肉可以去外皮替换猪肉。煮鸡蛋清1个。每周鸡蛋黄不超过3个。

5.适量蛋白质的摄入：每日低脂牛奶半斤和半两大豆（或者大约1两豆干、2-3两豆腐）。

6.清淡少盐：除摄入脂肪的数量以外，摄入脂肪的类型更为重要，烹调油最好选用含不饱和脂肪酸较多的植物油20克，如豆油、菜籽油、调和油、茶油、橄榄油等，大约2汤勺。每天少于6克盐，不另外食用咸菜、黄酱、豆腐乳、芝麻酱等食物。

7.禁用或少用的食物：动物脂肪如猪油、牛油、鸡油、奶油等；动物内脏如脑、肝脏、肾脏等；富含胆固醇的食物如肥肉、鱼子、鸡蛋黄、松花蛋等；奶油蛋糕、甜点、甜饮料等；辛辣有刺激性的调味品；烈性酒；浓的咖啡、茶和肉汤等。

8.合理安排餐次：应少量多餐，避免吃得过饱，晚餐应注意避免摄入过于油腻和不宜消化的食物。提倡进餐半小时后散步30-60分钟。