冠状动脉内支架置入已经成为治疗冠心病最主要手段之一，支架术后规范抗血小板药物治疗对于减少支架内血栓等不良后果显得尤为重要。目前我国平均每年冠脉置入支架患者近百万例，如何做好术后抗凝治疗越来越受到更多的患者关注，下面就患者常见问题进行回答。

问题一：置入支架后如何正确服用抗血小板药物呢?

答：目前临床上常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。冠心病患者置入支架后，建议联合服用两种抗血小板药物，也就是常说的双联抗血小板药物，即阿司匹林+氯吡格雷或阿司匹林+替格瑞洛，医生会根据患者病情及患者是否存在出血风险最终决定采用何种抗血小板治疗方案。

问题二：对于冠心病的患者来说，抗血小板药物的主要作用是什么？

答：预防血栓的形成及血栓病变引起的心血管不良事件。

问题三：我的主治医生告诉我，我是冠心病。之前老是难受，现在做完支架了，我还用吃抗血小板的药吗？

答：需要吃抗血小板药。根据医嘱一般建议阿司匹林与氯吡格雷，或阿司匹林与替格瑞洛联合用药。

问题四：那我需要吃多久抗血小板药呢？

答：一般置入支架术后双联抗血小板药物疗程为1年，之后改用一种抗血小板药物长期治疗。复查时医生根据评估患者出血风险和发生缺血风险，来调整服药时间。

问题五：我有胃病能不能吃抗血小板的药呢？

答：如果是普通胃炎，没有出血及溃疡的活动，可以服用抗血小板药物，可以在医生的建议下加用一些胃肠道保护剂，比如泮托拉唑、奥美拉唑等。如果存在胃溃疡、十二指肠溃疡活动期的患者则不能服用，尤其是有胃出血病史的患者，要在胃镜确认溃疡已经愈合的情况下才能服用。

问题六：服用抗血小板药物过程中如果出现出血怎么办？

答：一般情况下是小出血，比如少量鼻出血、牙龈出血、痰中带少量血丝，可以在医生指导下继续服用。如果是中、大量出血，如很难控制的鼻腔出血、脑出血、消化道出血，需立即就医，在医生的评估下采取合适的策略。

温馨提示：

   术后12个月，双联抗血小板药物治疗一直都被认为是标准的抗血小板治疗疗程。冠心病患者需要终身服用抗血小板药物，有关冠心病支架术后抗血小板药物治疗的具体问题，需要与医生定期沟通，在医生指导下合理使用，不要自行停药。