警惕！腿上的“小蚯蚓”正在威胁你的健康

老李是一名退休小学教师，兢兢业业的他总是习惯站着讲课。有时候一站就是一天的他也时常感觉到下肢酸胀，但他并没有在意。不经意间老李发现自己腿上的静脉好像一只只“小蚯蚓”一样盘在了一起。而下肢的酸胀感也越来越明显，渐渐影响到了正常生活。不得已，老李来到医院进行诊治。

大隐静脉曲张是一种非常常见的疾病，俗称“蚯蚓腿”约有10％～15％的成年男性和20％～25％成年女性会出现大隐静脉曲张。主要是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受限而在下肢静脉内蓄积，增加静脉内压力而引起下肢静脉迂曲扩张，形如“小蚯蚓”，主要好发于静脉曲张家族史、长期久坐就站、慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、妊娠期、长期从事重体力劳动及患有深静脉血栓的人群。

大隐静脉曲张早期主要表现为下肢静脉迂曲扩张，由于患者通常无特殊不适，仅影响美观，多数患者起初并不在意腿上的“小蚯蚓”，随着病情的发展，逐渐出现下肢酸胀、肿痛、沉重感、湿疹、皮肤瘙痒、皮肤色素沉着、皮肤破溃、皮肤溃疡迁延不愈等，多数患者待皮肤溃疡时才就诊，此时治疗效果往往大打折扣。在临床上通常将大隐静脉曲张分为0-6级，0级：无可见或触及的静脉疾病体征；1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红；2级：有肉眼可见的静脉曲张；3级：有水肿，但无静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等；4级：有静脉疾病引起的皮肤改变；5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡；6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡。

1、2级的静脉曲张如选择保守治疗可选择穿压力袜来延缓静脉曲张的发展，但压力袜仅为辅助治疗，只能延缓静脉曲张的发展无法达到根治效果；对于1级的静脉曲张采用“泡沫硬化剂注射”配合压力袜的治疗方案可达到较好的效果；通常建议2级及以上的患者尽早手术治疗。

积极预防，能在一定程度上避免和延缓静脉曲张的发生发展：1.勤于运动，增强体质，有助于防治。2、肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但体重过重可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。3、长期从事重体力劳动和长期站立工作的人应采取预防性穿着弹力袜等措施积极预防4、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。5、戒烟，吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。6、抬高腿部和穿弹力袜：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成。7、每天坚持一定时间的行走，多项研究已经证明，走路是预防静脉曲张最好的运动。

云南省阜外医院血管外科常规开展“泡沫硬化剂注射”、“大隐静脉高位结扎+剥脱术”、“大隐静脉激光闭合术”等手术方式治疗静脉曲张，年平均进行手术200余台，治疗效果好，患者创伤小。