当您出现以下症状时，建议进行肺通气检查

一、肺通气显像:  无创！简便！快速!

  显像原理：肺通气显像是患者经呼吸道吸入一定量的放射性微粒或气体后以不同直径的微粒分别沉降在喉部、气管、支气管、细支气管及肺泡壁等不同组织部位,再采用SPECT或SPECT/CT显像的方法采集图像。当呼吸道病变导致气道阻塞后,雾化颗粒无法通过,阻塞部位出现放射性缺损区,采用此方法可判断气道的通畅情况及病变部位,从而进行临床诊断。

适应症

(1）与肺灌注（V/Q）显像配合诊断肺栓塞。

(2）肺实质性疾病的诊断、疗效观察和预后评价。

(3）慢性阻塞性肺部疾病的诊断及病变部位的确定。

（4）通过测定V/Q值判断肺功能.

   当您有这样的症状时，建议行肺通气检查

①长期咳嗽不见好转；

②不明原因的呼吸困难及气促，尤其以活动后明显；

③胸闷，时常感到烦躁不安、惊恐甚至濒死感；

④胸痛，如有心绞痛样；

⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；

⑥临床考虑肺栓塞可能性大的情况下；

⑦需要和其他检查结合评价肺功能的情况下。

二、锝气体、锝气体发生器

1.显像剂：锝气体（Technegas）,是一种制备方便、安全、有效的肺通气显像剂。

2.锝气体发生器：制备锝气体（Technegas）的装置。

云南省阜外心血管病医院核医学科开展此项检查方法，目前是云南省唯一可行肺通气显像并且将肺灌注显像结合一起诊断肺栓塞的核医学科室!

3.制备方法：将一定剂量的锝原液，注入锝气体发生器的石墨坩埚内，在封闭的氩气环境下通电加温至2500°C，气化成锝气体让患者吸入，3～5口即可。

三、操作者

1.规范使用锝气体发生器制备锝气体。

2.准备吸入锝气体所使用的雾化器。

3.向受检者解释检查流程。

4.对受检者提前进行慢节奏深呼吸训练；即受检者咬住雾化器口管试吸空气，使其适应此种呼吸。

5.受检者适应试吸后，接通雾化器各管口，进入操作状态。

6.发出呼、吸指令，同时观察受检者呼吸动作是否正确。避免做吞咽动作，导致显像剂进入上消化道，从而影响图像质量。

7.吸气过程中使用仪监测仪实时监测受检者吸入计数，当达标（μsv/hr 读数≥70）时，即可停止吸入操作，显像时可获得较好的图像，并可降低受检者接受的受照射剂量。

8.停止吸入显像剂后，嘱受检者戴好口罩准备检查。

四、做检查时怎么配合？

1.耐心配合核医学科接诊医生的问诊不隐瞒病情；门诊者可携带各项相关检查结果。

2.年老体弱、特殊情况者，需有专人陪同。

3.积极配合核医学科工作人员的呼吸训练，良好吸入显像剂(锝气体),确保高质量肺通气图像。

4.吸入显像剂后，视情况配合吸氧。

5.上机显像时，保持一个体位不动，确保图像质量。

6.肺通气显像之后即行肺灌注显像，肺通气/肺灌注显像相互配合，精准诊断肺血栓栓塞症等肺部疾病。

文/核医学科 徐有亮