超声检查(US检查)是利用人体对超声波的反射进行观察。一般称为US的超声波检查，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波(echo)进行图像化处理。所谓US是根据英语超声波(ultrasonic)这个词的拼写而来的。

超声检查的方法

1、A型法：较常用。主要从示波屏上的波幅、波数、波的先后次序等来判断有无病变。应用于诊断脑血肿，脑瘤，囊肿，胸、腹水，肝脾肿大和肾盂积水等。

2、B型法：图形直观而清晰，容易发现较小病变，可看到人体内脏各种切面图形。对肝、脾、胆

囊、胰腺、肾及膀胱的多种病变能及时获得早期诊断。

3、M型法：常同时加入心电图、心电图显示记录。可用于诊断各类心脏病，如风湿性瓣膜病、心包积液、心肌病、心房内粘液瘤、心功能测定及各类先天性心脏病的手术

瘤、心功能测定及各类先天性心脏病的手术前诊断和手术后随访。

4、扇型法：由于可得到心脏各种切面的图象，并可观察到心脏收缩和舒张时的真实表现，故较M型法的观察更为细致和确切。诊断疾病的范围也更扩大了，除心脏外，尚可检查肝、胆、胰、顿脑等疾病。

5、多普勒超声法：这是测定血管腔或心腔内血流的新方法，可从体外测出血流的速度和方向。用于诊断多种四肢动、静脉疾病和部分先天性心脏病，如大血管转位、动脉导管未闭等。产科医生还用来诊断、确定胎动和胎心。

目前，超声波检查也被用于与其他检查方法的联合应用中，在超声波检查的监测

下，为进行组织学检查进行超声波下活检以及与内窥镜检查联合进行的超声波内窥镜

检查，在许多方面得已应用。

超声检查前的准备

一、需要空腹的检查：检查上腹部，如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等，需要空腹后检查，通常在前一日晚饭后开始禁食，次日上午空腹检查，以保证胆囊、胆管内胆汁充盈，并减少胃肠道食物和气体的干扰，否则检查结果可能会受较大影响。这些部位的超声图像质量容易受肠气干扰，因而腹胀或便

秘的患者最好检查前服用促消化药物，帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助排便。

此外，经食管心脏超声检查必须提前预约，医生会嘱咐患者此检查当天空腹，患者还应携带经胸心脏超声结果，以便检查医生迅速了解病情，并在经食管检查中有的放矢。由于此项检查是半损伤性检查，有一定风险（一般不高），需要家属及患者本人在检查知情同意书上签

字，因此应由一名直系家属陪同。

二、需要充盈膀胱（俗称憋尿）的检查：检查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包块、子宫、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在检查前1-2小时喝水（或各种

饮料)1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于检查。怀孕3个月以上者无需

特殊准备，但妊娠中晚期疑有前置胎盘者，仍需饮水充盈膀胱后再做检查。

三、B超检查前准备：

1、检查腹部之前，患者需禁食8小时以上，以保证胆囊胆管内充盈胆汁，并减少胃

肠道的内容物和气体的干扰。通常在前一日晚饭后开始禁食，次日上午空腹检查。下午检查者中午禁食。

2、膀胱、前列腺检查者，需充盈膀胱，下午检查者中午禁食。请于来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升(或各种饮料)，喝水后不要排尿，使膀胱适

度充盈，以利于检查。

3、X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内残存有钡剂，会影响超声检查，应在X线胃肠造影三日后，胆系造影两日后再做超声检查。

4、胃镜、结肠镜检查者需两天后再做超声检查。

5、腹部胀气者影响胆囊、胆管及胰腺图像的观察，可服用乳酶生片剂三天后检查。四、妇产科病人检查前准备：

1、凡行妇科经腹及妊娠小于三个月时，为避免肠管内容物、尤其是气体的影响，宜在检查前排空大便，使肠内无粪块或钡剂残留。2、来医院前1-2小时喝水1000-1500毫

升（或各种饮料），喝水后不要排尿，使膀胱适度充盈，以利于检查，产科病人怀孕3个月

以上者无特殊准备，但妊娠中晚期可疑前置胎盘者，仍需饮水充盈膀胱后再做检查。

五、心脏、肢体血管、甲状腺、乳腺、胸水及妇科经阴道检查和经颅多谱勒超声检

查者，均无特殊要求。

超声检查的应用范围

一、胸、腹部超声诊断

1、胸腔疾病的诊断。包括前上纵隔的胸腺囊肿、胸腺瘤、畸胎瘤和恶性畸胎瘤、淋

巴结结核和恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤、霍奇金氏病)等肿块的诊断和鉴别诊断；肺部的肺气肿、

肺不张、肺脓肿以及肺实质性占位病变（肺癌)胸膜腔积液、脓胸、胸膜肿瘤等病变。

2、消化系统脏器的超声诊断。主要有肝、胆、胆道系统、胃肠疾病、脾脏和胰腺疾病。如常见的肝弥漫性病变（肝炎、肝硬化、肝吸虫病、脂肪肝等)，肝脓肿、囊肿和血肿，肝包虫病、肝脏良恶性肿瘤（肝血管瘤、原发性肝癌、转移癌、胆管细胞癌)胆系炎症、胆系结石、胆道蛔虫症、胆系肿瘤（胆囊癌、肝外胆管癌)：急、慢性胰腺炎、胰腺癌、胃肠癌、肠梗阻、肠套叠等疾病。

3、泌尿生殖系统超声诊断。包括肾脏、肾上腺、膀胱、前列腺、尿道和阴囊等部

位。肾或输尿管结石、肾功能衰竭、肾萎缩，肾血肿、囊肿、肾及肾上腺的肿瘤（肾细

胞癌、肾母细胞癌、嗜咯细胞瘤)；膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症、前列腺癌、尿道

结石、尿道狭窄：阴囊血肿、鞘膜积液、隐睾、睾丸肿瘤及附睾结核等疾病。

二、妇、产科超声诊断

1、子宫及其附件（输卵管、卵巢等）疾病。宫内节育器探查、子宫发育异常，子宫

肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、卵泡发育的监测、子宫内膜异位

症、畸胎瘤、卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤(癌)。

2、妊娠子宫的诊断。早、中、晚期正常妊娠中胎儿生长、发育情况及其羊水、脐

带、胎盘的监测。异常的妊娠有流产、异位妊娠（宫外孕）、胎儿生长发育迟缓、胎儿畸

形（无脑畸形、脑积水、脊椎裂、消化道或泌尿系畸形等)、前置胎盘、胎盘出血、羊水量异常、脐带绕颈、滋养叶疾病（葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌等)。

三、心血管腔疾病超声诊断

包括常规超声心动图检查、颈部动静脉、腹腔动静脉、肾动脉、四肢大动脉及深静脉系的形态结构、血流动力学检查。超声心动图检查系将超声探头置于胸壁、食管内，对立体的心脏进行无数切面扫描、综合分析心脏各结构的位置、形态、活动与血流特点，从而获得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流动力学诊断资料。近年来食管内超声、血管内超声、心血管三维超声成像技术的发展，进一步拓宽其应用范围，大大提高了诊断敏感性与特异性。

1、先天性心血管结构异常。如房缺、室缺、法乐氏三、四联症、动脉导管未闭、心

内膜垫缺损、大动脉转位、肺静脉畸形引流、先天性瓣叶发育畸形等。

2、心瓣膜病变。对心瓣膜狭窄、关闭不全、瓣叶钙化、脱垂、穿孔、瓣环钙化、赘生物附着、瓣叶发育畸形等病变均能作出明确诊断。

3、应用于高血压心脏病、肺源性心脏病、甲亢性心脏病、心肌病、主动脉夹层动

脉瘤、主动脉窦瘤及破裂、冠心病、心脏肿瘤（粘液瘤、横纹肌瘤、继发肺癌、乳腺癌、

纵隔肿瘤)及心腔内血栓形成。

4、颈动脉、腹主动脉、肾动脉、四肢大动脉的内膜病变、斑块形成或狭窄等病变：头颈、腹腔及四肢静脉的血栓形成、扩张、畸形等病变。

四、浅表部位器官的超声诊断

主要包括甲状腺和甲状旁腺、乳腺、眼部、睾丸、阴囊、颌面部的疾病，以及一些

骨骼、四肢肌肉关节、皮下组织筋膜的病变，如血肿、脓肿和肿瘤等。这些部位器官

的检查需要使用高频率探头（在7.5MHz以上，多为10-15MHz)其细微结构分辨力较

好。

1、甲状腺超声诊断：单纯性、结节性和弥漫性甲状腺肿（甲亢）：甲状腺炎、甲状腺鼬瘤（腺瘤、囊肿、甲状腺癌）；甲状旁腺增生囊肿、腺瘤以及甲状旁腺癌等疾病的超声诊

断。

2、乳腺疾病的超声诊断：乳腺炎、乳房小叶囊性增生病，乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤

以及乳腺癌。由于超声具有无创性、简便易行，是乳腺癌诊断的首选检查方法。

3、眼部疾病的超声诊断：眼及眼眶位于人体的表层，解剖比较简单，界面清楚、声衰减较少，是最适于超声探测的部位之一。主要用于眼内肿瘤、白内障、视网膜与脉络膜脱离，眼内出血、眼异物或眼外伤、人工晶体植入术前及术后监测等。

4、还有肌肉、肌腱、韧带、关节、骨骼各种损伤、炎症及肿瘤等。

五、介入性超声诊断与治疗介入性超声医学(InterventionalUltrasound)作为现代超声医学的一个分支，其特点是在实时超声监视和引导下，完成各种穿刺、抽液、活检、注药治疗等操作，可以避免某些外科手术，从而达到与手术相媲美的效果。特别是近些年来利用自动活检装

置(automatic biopsy device ABD)进行超声引导下自动活检(USGAB)技术，提高了穿刺效率以及活检标本的质与量，减少了手动操作可能引起的损伤和并发症，具有极高的准确性和安全性。