作为身体的发动机，心脏的健康至关重要，但很多时候，大家对相关知识的了解还只停留在表面。很多人甚至分不清心脏病和冠心病的关系，以为心脏病就是冠心病。

   本期主任专栏由中国医学科学院阜外医院驻昆专家，云南省阜外医院冠心病一病区主任俞梦越为您解答。

一提到心脏病，您想到的是冠心病、心绞痛，还是心肌梗死呢？它们是不是一种病？都有哪些区别呢？

严格来说，心脏病是所有心脏相关疾病的总称，比如冠心病、心律失常、心衰、心肌病都在心脏病的范围之内。但是，由于冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）占心脏病总发病量的绝大多数，最为常见，很多患者便在称呼上把两者等同了。

而冠心病，依据发病特点和病变过程先后划分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死，它们之间也有着明确的划分界限：

1.当冠状动脉狭窄70%左右时，随着剧烈活动或者情绪激动，心肌氧耗量会增加，但冠脉供血由于血管狭窄的缘故不会相应提高，从而诱发心肌缺血导致心绞痛发生，而休息时很少出现症状，这就叫做稳定性心绞痛，过去常称之为劳累型心绞痛；

2.随着血管狭窄的加重，尤其是冠状动脉粥样斑块的不稳定，血小板加速聚集到狭窄病变处，即使在休息时也会发生心绞痛，此时就叫做不稳定性心绞痛，植入心脏支架多发生在这个时期，此时病情风险骤增，如果不及时医治，甚至有急性心肌梗死的风险；

3.当冠状动脉狭窄进一步加重直至彻底堵死时，会造成心肌细胞不可逆的坏死，导致急性心肌梗死，新闻上常常听说的各种名人心脏骤停甚至猝死，就是发生在这个时期。

日常生活中怎样预防冠心病呢？

1.坚持锻炼。定期做有氧运动（比如散步、游泳、骑车等）可以增加心肌适应性，有助于降低血压。

2.健康饮食。多吃水果、蔬菜、全麦面包、低脂乳制品、油性鱼类、瘦肉，以及坚果（尤其是杏仁和核桃）；减少脂肪摄入量，用不饱和脂肪代替饱和脂肪（橄榄油代替荤油）；减少盐摄入量。

3.缓解压力。精神压力让血液更容易凝结，血块难以自然消除，这就意味着形成血栓的风险更大。愤怒、恐惧、焦虑都会增加心律失常、心绞痛和心脏病的患病风险。

4.不要吸烟。吸烟诱发动脉内膜炎，妨碍正常的动脉功能，并且还能让血液更容易凝结。每天吸烟量越高，心脏患病风险就越大。同时，被动吸烟与主动吸烟一样，都会增加心脏患病风险。

俞梦越主任第二次来到云南开展医疗工作，为提高基层心血管疾病诊疗水平贡献了重要力量，经常走访偏远地区和各社区为广大患者进行义诊及心血管疾病知识宣讲等，受到当地老百姓的一致好评。

俞梦越，中国医学科学院阜外医院冠心病中心主任医师，教授，博士生导师，国家卫生部冠脉介入导师，美国心脏病学院专家会员，欧洲心脏病学会专家会员，中华医学会心血管分会基础学组委员，北京市心血管介入质控中心副主任。在冠脉介入上有较高造诣。在核心期刊上发表相关论文60余篇，主编专著6部。云南省阜外心血管病医院冠心病一病区主任（2号住院楼6楼）。

云南省阜外医院门诊时间：每周三、周四上午；心内科专家门诊