患者是一名男性65岁，冠脉三支严重钙化堵塞，支架难以植入，多次院外就医无果，症状反复发作，怎么办？

冠脉严重钙化病变是经皮冠脉介入术（PCI）的治疗难点，由于病变较硬，常导致病变不能充分扩张，球囊和支架通过困难，支架不能完全膨胀，导致治疗失败及各种并发症，令许多心内科医师望而生畏。云南省阜外心血管病医院（简称云南省阜外医院）借助激光斑块消融技术，成功为复杂冠心病患者打通堵塞的病变血管，我院已多次应用该技术，成功救治多名患者，为复杂冠脉介入治疗再添利器。

患者多次在外院就诊，冠脉造影检查明确其冠脉血管已经严重钙化，尝试使用药物球囊等技术，术后患者仍发作胸闷胸痛，持续无法缓解，辗转来到云南省阜外医院求诊，入院后收入ICU治疗。冠脉造影显示：患者左、右冠状动脉血管近端严重钙化斑块，远段闭塞，是真正的命悬一线。

病情危重，冠脉病变复杂，齐峰教授勇挑重担，率团队仔细询问病史和阅读冠脉影像，讨论后决定采用冠脉准分子激光斑块消融的方法，来解决患者冠状动脉病变。术中在左冠状动脉反复行激光消蚀术8次后于前降支近中段顺序植入2枚支架。重新疏通了“心路”，患者术后观察了2天无不适症状，顺利出院回家。

准分子激光冠状动脉斑块消融术（ExcimerLaser Coronary Atherectomy，ELCA）采用波长为308nm的激光，作为一种冷激光在人体血液的吸收非常少，而在组织中吸收强。ELCA技术主要通过光化学效应、光热效应和光机械效应三种原理达到治疗效果。ELCA技术通过消蚀病变血管内斑块，适用于复杂性日益增加的冠状动脉介入手术。

 云南省阜外医院冠心病中心已常态化开展了此项技术，相继用于处理支架内再狭窄病变，静脉桥血管病变，血栓病变，球囊不能通过的病变，急性心梗血栓病变和冠状动脉慢性完全闭塞病变等，为西南地区广大此类患者带来了福音。

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