为落实《云南省心血管病医院临床医学中心》的人才培养目标，提升年轻医师掌握专业知识和讲课能力，云阜“精彩一课”第二十七期于2020年12月24日如期举行，本期“精彩一课”由我院心外二病区苏丹医师讲授《感染性心内膜炎外科治疗》、放射科李慧医师讲授《冠状动脉CTA在冠心病中的临床应用》。

苏丹医师系统性的讲解了感染性心内膜炎的指南解读、流行病学特征、病理特征和诊断，详细的向大家介绍了感染性心内膜炎的手术指征及干预时限、手术适应症及禁忌症、手术方式、手术效果及风险因素。感染性心内膜炎是一种致死性疾病，其治疗获得重要进展，适时手术干预可让患者获益，同时，对于存在脑卒中等相对禁忌症时应综合考虑。通过讲课向大家传达了感染性心内膜炎手术干预的必要性。

中国医学科学院阜外医院彭博医师进行了精彩的点评，彭博医师指出，讲述内容全面、新颖、准确、详细，充分结合指南与实际，具有临床价值，并指出感染性心内膜炎当前的学术热点问题，期待年轻医师进一步深入研究。同时建议年轻医师可加强阜外病历资料收集整理，适当将数据纳入其中效果更佳。

李慧医生围绕冠状动脉CTA检查适用标准及禁忌症、钙化积分的价值及局限性、冠心病的诊断、冠心病风险评估及冠心病鉴别诊断五个方面进行讲解。以国内《冠状动脉 CT 血管成像的适用标准及诊断报告书写规范》为开篇，后续讲解了冠状动脉CTA对病变定位、斑块性质、受累范围及狭窄率的影像诊断，通过病例展示了伪影及错层、钙化晕状伪影及遮挡管腔、空间分辨率不足对冠状动脉CTA的限制。此外通过引用大量的国内外知名文献讲解了易损斑块、冠状动脉周围脂肪衰减指数、FFR-CT、斑块负荷及风险模型建立从解剖学及功能学对冠心病风险评进行评估。最后提出实际临床工作还应该与非粥样硬化导致的冠状动脉病变进行鉴别。

　中国医学科学院阜外医院及云南省阜外心血管病医院放射科主任助理侯志辉博士做了精彩点评，此次分享可圈可点，内容涵盖冠心病冠状动脉适用标准、预防、诊断、风险评估及鉴别诊断，五个方面穿插成线紧扣主题，同时紧密结合临床。通过引用大量国内及国际指南、文献增加了讲课内容的说服力，同时分享了不少前沿知识。此外图文并茂增加讲课丰富性。侯博士也提出不足之处，建议增加冠状动脉CTA对冠心病药物治疗、PCI治疗及外科治疗临床应用，此外讲课技巧需要提升，希望再接再厉。