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康复快、并发症少, 云南省阜外医院先心超快通道麻醉了解一下

时间:2020-09-30

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   9月22日至9月23日,在中国医学科学院阜外医院(以下简称“医科院阜外医院”)麻醉科晏馥霞教授的指导和云南省阜外心血管病医院(以下简称“云南阜外医院”)麻醉科、小儿心脏外科、体外循环科的通力配合下,连续完成了5台小儿先心病手术的超快通道麻醉。其顺利开展有效推进了加速心脏康复外科(ERACS)在我省心血管疾病诊疗中的应用程度,提升了我省心血管外科的诊疗水平。使得我院在小儿心脏病诊治水平向“国家队”水平迈进了一大步。


【晏教授指导麻醉复苏】


    本次进行超快通道麻醉的5名患儿均为2周岁以下患儿,其中最小的仅有4个月,体重仅6公斤。患儿在手术结束后在手术室就已经完成了麻醉复苏和气管导管拔除。术后回重症监护室(以下简称“ICU”)观察数小时后就已返回病房,回到妈妈温暖的怀抱。

【患儿恢复良好】



什么是超快通道麻醉?

与常规麻醉方式相比,有什么好处?


     与常规快通道麻醉术后4~24小时内完成复苏和气管导管拔除不同,超快通道麻醉是手术结束后在手术室完成麻醉复苏并拔除气管导管。其特殊点在于在保证患儿安全完成手术的情况下要尽可能的减少麻醉药物的使用,与此同时手术在进行到体外循环结束时就需要迅速、安全、精准的将患者的血流动力学情况调整至最理想的状态。常规的快通道麻醉将会使患儿在手术结束后还将经历数小时的ICU镇静和术后带气管导管时间,ICU停留时间超过24小时。而由于超快通道麻醉的调整,患儿在手术结束后就已经拔除了气管导管,术后带气管导管时间缩减为0,术后仅需在ICU进行数小时的观察即可返回病房,最大程度的缩短了呼吸机使用时长和ICU停留时间。总体上减少了麻醉和ICU相关并发症的发生率,最终减少住院周期和医疗费用。由于手术过程中麻醉药物使用的减少,降低了家长对于“麻醉会影响小儿发育”的担忧,与此同时,超快通道麻醉的开展也缩短了患儿术前和术后的禁食禁饮时间,减少了患儿及家长在围术期的痛苦体验,展现了“舒适化医疗”在心血管疾病诊疗方面的实施和应用。

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