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【守护珍贵宝宝】出生三十多天的先心病小患者成功接受手术治疗

时间:2020-06-11

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云南省阜外心血管病医院 6月11日

                           

   6月11日,在云南省阜外心血管病医院(简称云南省阜外医院)运营1000天之际,张女士夫妇专程为医院小儿外科病区送来了一个牌匾,“谢谢云南省阜外医院,谢谢你们医生救了我的孩子”,张女士(化名)说到。原来,夫妇二人的孩子今天出院,这名两个多月的小患者星星(化名)在云南省阜外医院成功接受了心脏外科手术治疗,饱受先心病折磨的小心脏健康的跳动起来。

(对我院王强、张恒、郑林、骆志玲及全体医护人员表示感谢)

    3月28日,现年36岁的张女士迎来了盼望已久的第一个孩子星星,是个非常帅气可爱的男宝宝。可天有不测风云,星星出生后还没来得及吸吮妈妈的第一口母乳,也未在父母身边待过一天,就因“新生儿呼吸困难原因待查”住进了当地医院的新生儿重症监护室(NICU)。住进NICU后,星星的呼吸越来越不顺畅,甚至会青紫,新生儿科医生诊断“新生儿肺炎”,同时心脏超声检查也提示复杂先心病-室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、主动脉狭窄、肺动脉高压(重度)。新生儿科医生对他进行了抗生素等治疗,同时带上了无创呼吸支持,刚开始他的呼吸顺畅了,可逐渐他的呼吸又费力了,而且血液检查相关指标也开始变坏,最终只能从嘴里插进一根管子到气管里,用呼吸机帮助呼吸。他的情况迟迟不见好转,还出现了心力衰竭,心肺等脏器功能都在变坏。这接二连三的打击,让夫妇二人宛如晴天霹雳。

   其实,在星星胎龄23周的时候,张女士曾来到云南省阜外医院的超声科就诊,超声科骆志玲主任团队为其做了胎儿心脏超声检查,当时超声心动图提示星星患有“先天性心脏病”,请小儿心脏外科中心张恒主任会诊后建议定期胎儿心脏超声检查随诊。

   因为病情严重,当地医院医生请来了云南省阜外医院小儿外科恢复室专家郑林主任指导治疗,并邀请云南省阜外医院小儿心脏外科中心王强主任和张恒主任再次会诊,经过综合讨论,立即转到云南省阜外心血管病医院进行专科治疗,在护士姐姐和医生的护送下,出生三十多天的星星身上插着管转至云南省阜外医院。张女士夫妇此时抱着最后一丝希望来到医院,“胎心检查时就知道有先心病,我们充分信赖云南省阜外医院,请求医生们一定要救救我的孩子啊”,张女士表示。

   刚来到医院,他就住进了小儿外科恢复室(PICU)的新生儿暖箱,护士和医生们忙碌着对他进行治疗,来自医科院阜外医院超声科的徐楠主任再次为他做了心脏超声,这次结果和之前的结果大相径庭:主动脉弓发育不良,主动脉缩窄(管前型),II孔型房间隔缺损(多发)、细小动脉导管未闭、巨大室间隔缺损,主动脉瓣二瓣化畸形,左心功能减低(EF20%),重度肺动脉高压。王强主任及他的团队和郑林主任及PICU的医生凭借他们多年的临床经验和对主动脉疾病病理生理的扎实基础,通过药物帮他维持住动脉导管开放,此治疗有效,很快星星的状态出现好转,循环稳定了,肤色变得红润,尿量增多。来到PICU的第2天,复查心脏超声提示左心功能55%!王强主任、张恒主任及其团队和郑林主任讨论后决定,手术时机刚好,可以进行心脏手术治疗。

  入院第3天,星星进行“主动脉弓成形术、室间隔缺损人造补片修补术、房间隔缺损修补术、动脉导管未闭切断缝合术”,历经6小时的艰苦奋战,手术取得了成功。术后他被送回了PICU,在护士姐姐们的精心呵护和医生们专业的治疗下逐渐的康复。术后12天,星星成功拔除气管插管。但因术前带管时间长,肺部条件差加之体重小,呼吸没有力气,拔管后还是带上了无创呼吸机辅助通气。经过10天的无创呼吸支持治疗,小星星呼吸明显好转,只需要面罩吸氧。值得高兴的是,星星整体状态提升,“本事”也见长,每次能经口吃母乳50ml,体重逐步增加。

   经过一系列治疗,星星目前身体状况平稳,顺利出院。张女士拉着医生护士的手多次表示感谢,夫妇二人这颗悬着的心终于落下了。


文:小儿外科重症恢复室

编:党政办小编辑




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