测量血压对心血管疾病患者而言并不陌生，但是，如何更合理、规范的记录血压，就需要认真学习。

3月4日，美国心脏协会（AHA）公布了更新版的血压测量指导科学声明，这是时隔14年后（基于 2005 年版），全面阐述了有关血压测量的最新知识。

 血压计主要有听诊法血压计和示波法血压计。直至现在，传统的听诊法正逐渐地被示波法所取代。

示波法血压计，特别是全自动可多次测量的血压计的价值被充分肯定。

  无人值守诊室自动血压测量与常规听诊法测量诊室血压相比，无人值守诊室自动血压测量出现白大衣高血压的比例更低，同时还可以减少血压测量的人为误差。

（科普：无人值守诊室自动血压测量：在一个没有工作人员的房间里，患者自助完成血压测量。常规听诊法测量诊室：工作人员按照常规方法使用听诊器测到的血压。白大衣高血压：指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，而家庭血压正常。可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升。没想到见到医生心跳加快还会对病情症状形成影响！）

动态血压监测推荐使用于诊室外的血压测量。动态血压监测主要用于发现白大衣高血压和隐匿性高血压，白大衣高血压可能不会增加心血管病的风险，隐匿性高血压则显著增加心血管病的风险，近似于持续性高血压。动态血压监测还多用于发现夜间高血压。

当我们在家无法使用或接受动态血压监测时，可采用家庭血压监测方法来监测血压。家庭血压监测可以帮助我们发现白大衣高血压和隐匿性高血压，但是只有通过相应机构（如：欧洲高血压协会、英国高血压协会等）认证的设备才可以用于家庭血压监测。

但是我们也不能单纯的依赖家庭血压监测，它对血压的有效控制是有限的，需要积极配合医护人员的指导督促，如：网络或者电话的随访，这样才更有助于控制血压。

同时，我们也可以使用具有存储或者发送血压记录到医疗中心的全自动化家庭血压监测设备，从而进一步监测我们家庭成员的血压。

下面是关于家庭血压监测的规范指导：

腕式血压计：

  腕式血压计的有效性未得到充分证实，在临床应用上难以获得准确的测量数值，主要的原因有：

a.腕式血压计不易固定在桡动脉的上方

b.腕式血压计须得保持手腕与心脏处于同一水平，才能确保血压计获得准确的测量数值

所以，根据初步分析表明，与传统听诊法的测定结果相比，腕式血压监测仪的测定结果准确性较差。

儿童

听诊法和示波法均适用于儿童的血压筛查；

a.绝大部分正常数据的形式基于听诊法的测定结果

b.在示波法测定儿童的血压偏高时，我们需要使用听诊法来明确血压分级

我们需要取右侧上臂来测定血压，并与正常值进行对比。

妊娠期女性

女性妊娠期期间，血流动力学会发生改变，血管也会发生变化，所有我们需要使用经过认证的、可用的妊娠期女性的血压测量设备。

肥胖患者

对于部分的肥胖成人，特殊圆锥形袖带可能更有效果。当我们上臂臂围过大，没有合适的上肢袖带时，也可使用大腿血压袖带，当大腿血压袖带仍偏小时，我们可在腕部测量血压。

老年人群

对于老年人群，我们可测量坐位、立位血压，这样更有助于发现体位性低血压，特别是在用药的过程中；

a.立位血压测定的时间为：立即站立时、站立后1分钟以及站立后2分钟。

立位时血压低于坐位血压30mmHg时，可判断为体位性（立位性）低血压，若坐位血压在110mmHg以内，站立后血压低于90mmHg亦可考虑为体位性低血压。

b.体位性低血压与骨折、晕厥以及死亡风险增高有显著的相关性。

动态血压监测可能更有助于发现白大衣高血压、体位性低血压。

对于血压测量设备，我们还必须定期进行校准哦！

几乎所有的动态血压设备都需要定期的进行校准。在适当的情况下，家庭血压监测设备可到质量检测服务机构对其进行校准。