多个饮食指南推荐，成人每日应该进食3份蔬菜、2份水果。但近期阜外医院李卫教授参与的前瞻性城乡对照流行病学研究（PURE）发现，全球居民每日平均吃3.8份水果和蔬菜，六成人不达标。低收入国家居民每日吃的水果和蔬菜最少（图1）。

图1  全球18个不同经济水平国家每日人均消费水果和蔬菜的份数（份）

作者认为，全球每年有170万死亡与果蔬摄入不足相关。而近期《新英格兰医学杂志》一项研究也估算，中国有16%的心血管病死亡是由每天不吃水果造成的。每年有56万人因不吃水果而死于心血管病。

研究还显示，虽然一份蔬菜在穷国很便宜，在富国很贵，但相对于家庭人均收入而言，穷国居民就要花费19倍的高价才能吃上蔬菜；一份水果，更是比富国居民花费50倍的高价才能吃上水果。

作者估计，如果想要果蔬达标，即每人保证3份蔬菜和2份水果的话，低收入国家居民的花费会占家庭收入的52%，中低收入国家占18%，中高收入国家占16%，高收入国家仅占2%。

低收入国家居民水果蔬菜吃的少，是因为其价格相对较高。

作者认为，在贫穷国家，居民营养不良甚至饥饿还较为普遍，更买不起果蔬。全球范围内应该制定相关策略，让更多的人能够吃上水果和蔬菜。

该研究共对参与PURE研究的18个国家667个社区143305人进行了食物调查，同时结合当地市场非促销果蔬价格和家庭收入进行了分析。其中共包括了48种水果和59种蔬菜。

来源：

[1] Miller V, Yusuf S, Chow CK, et al. Availability, affordability, and consumption of fruits and vegetables in 18 countries across income levels: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. Lancet Glob Health. 2016 Aug 23.

[2] Du H, Li L, Bennett D, Guo Y, et al. Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Diseasein China. N Engl J Med, 2016,374(14):1332-43.