全世界每年大约有500万出生缺陷的婴儿降生，85%出生在发展中国家，其中先天性心脏病患儿占28%。我国出生缺陷的发生率占新生儿4%-6%，每年大约100万缺陷儿出生。近5年来，在国家卫生部门及广大产前检查医务人员的共同努力下，产前检查工作发展迅速，越来越多的先天性心脏病在胎儿期被诊断出来。由于先天性心脏病的救治方法及预后评估需要非常专业的医学相关知识，家长们及部分基层医院妇产科的产前咨询医师在面临这些先心病胎儿时，难以判断孩子未来的命运如何，甚至不知道孩子能不能安全出生，部分家长主动或被动选择了放弃孩子生命，终止妊娠，其中包括相当一部分预后良好的先心病胎儿。另外一些坚持希望被保留的“珍贵儿”，比如高龄孕妇的胎儿或试管婴儿，由于家长对国内先心病治疗的现状不了解，也不知道该到何处求医，结果可能会在孩子出生后没有及时得到高水平先心病治疗中心的救治而失去生命。

胎儿超声发现先心病需要到孕20周～24周，此时选择终止妊娠对孕妇无论是生理还是心理上的伤害都是巨大的。生理上可能会导致各种并发症的发生，严重的甚至可以导致终生不孕。心理上的痛苦则会是长久而持续的，甚至会影响家庭关系。实际上先天性心脏病并没有想象中那么可怕。先心病中80%以上是简单先心病，简单先心病可通过手术治愈，获得和正常人一样的健康生活。阜外医院简单先心病的手术死亡率目前已经接近于零。另外20%复杂先心病除了部分预后不良的病种外，大部分手术后也能获得良好的生命质量。2014年阜外医院复杂先心病的手术死亡率是1.4%。

无论是预后良好先心病胎儿的过度引产，还是出生后先心病患儿因为没有及时获得阜外医院这样高水平心脏中心的及时救治而丧失生命，两者都会对个体家庭乃至国家医疗投入成本造成重大损失。对先心病胎儿的科学围产期管理是21世纪精准医疗的迫切需要，更是在国家全面放开二孩政策这一特殊历史时刻迫切需要解决的重大课题。

中国医学科学院阜外医院拥有经验丰富、技术过硬的先心病的超声心动图诊断团队及外科治疗团队。为了给全国的先天性心脏病胎儿提供高水平“出口”管理，精准诊断，科学咨询预后，并对先心病胎儿尽早提供最有利的出生救治方案，阜外医院小儿中心建立先心病产前诊断中心。小儿超声科正式开展胎儿超声心动图检查项目。发挥国家心血管病团队的先心病诊治经验和技术，为广大先心病患儿服务，尽可能避免严重预后不良先心病胎儿的漏误诊或者预后良好先心病胎儿的过度引产。对于出生的先心病患儿实现“一站式”阜外医院小儿心脏中心绿色救治通道，最大程度上保障先心病患儿获得一个健康的未来。

胎儿超声心动图检查就诊须知

1. 胎儿心脏超声检查首诊时间：

孕20周以后可开始进行胎儿心脏超声检查。孕20～24周为最佳检测时间。

2. 胎儿超声心动图检查的适应症：

胎儿因素：常规产前筛查可疑胎儿四腔心结构异常、心律不齐、胎儿染色体异常、胎儿畸形等需行胎儿超声心动图检查。

母亲因素：高龄孕妇、本人先心病或染色体异常、曾分娩先心病患儿、早孕期病毒感染史或药物接触史、合并糖尿病和结缔组织病史等。

3. 胎儿心脏超声检查时间：每周一至周五下午14:00-17:00

4. 胎儿心脏超声检查地点：阜外医院新楼（1号楼）门诊2楼超声科17诊室

5. 胎儿超声心动图检查流程：

方法一：检查当日到阜外医院新楼（1号楼）门诊挂小儿外科普通号（当天均可挂上），由心外科医生开具胎儿超声心动图检查申请单，收费处缴费，到2楼超声科17诊室检查。

方法二：直接到阜外医院新楼（1号楼）门诊2楼超声科17诊室开具胎儿超声心动图检查申请单，收费处缴费后进行检查。

阜外医院小儿外科中心

2016年2月15日