经导管主动脉瓣置换（TAVR）是不能进行外科手术治疗的严重主动脉瓣狭窄患者的理想治疗手段，同时也适用于外科手术高危患者。目前TAVR治疗途径主要包括三种：经股动脉（TF-TAVR）、经心尖（TA-TAVR）和经主动脉（TAo-TAVR）。

目前指南未充分评估主动脉瓣置换（AVR）后新发房颤，而最近研究表明AVR后新发房颤高于之前预期值，并且可能与TAVR后脑血管事件相关。目前，不同TAVR治疗途径后新发房颤发生率尚未明确。

对此，来自迈阿密大学米勒医学院的Tanawuttiwat博士等进行了一项研究，旨在研究TF-TAVR、TA-TAVR和TAo-TAVR三种经导管主动脉瓣置换途径以及传统外科手术主动脉瓣置换（SAVR）新发房颤情况。研究表明SAVR新发房颤率最高，而TF-TAVR最低。研究结果发表在2014年4月22日JACC杂志上。

该研究为单中心、回顾性队列研究。研究对象为因退行性主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换患者。排除既往有阵发性、持续性或慢性房颤病史，二叶主动脉瓣及主动脉瓣置换术后48小时内死亡的患者后共纳入123名患者。

研究结果表明共有52名（占42.3%）患者主动脉瓣置换后新发房颤。SAVR、TA-TAVR，TAo-TAVR和TF-TAVR新发房颤发生率分别为60%、53%、33%和14%。新发房颤中位发生时间为术后53小时，另外，心包未切开与心包切开相比，新发房颤风险降低82%。

不同形式主动脉瓣置换后新发房颤发生情况比较

研究得出对于老年退行性主动脉瓣狭窄患者，行SAVR或TAVR后新发房颤常见，其累积发生率>40%。在以上四种主动脉瓣置换方式中，SAVR新发房颤发生率最高，而TF-TAVR最低。心包切开增加新发房颤发生。