糖友确诊后应做全面检查
时间:2014-04-14
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张大爷刚刚确诊患了糖尿病,但自身没有不舒服的感觉,因此他对医生让他做全套检查的要求感到十分不解,认为检查得太早没有必要。
专家表示,糖尿病的可怕之处在于并发症。糖尿病患者长期处于高血糖的环境,容易导致各种组织,尤其是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍,从而导致如糖尿病足(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)及心脑血管疾病等并发症。
对于已经确诊的糖尿病患者来说,预防并发症是关键。但由于糖尿病并发症早期症状隐蔽,患者很难察觉,只有通过检查才能发现,所以确诊糖尿病后应立即做全面检查,以便在早期发现并发症。
检查项目包括:
1. 糖化血红蛋白检查:能反映近两三个月的血糖水平,弥补血糖只反映瞬时血糖的不足。临床上,糖化血红蛋白值介于4%~6.2%时,表示血糖控制理想;6.2%~6.9%表示一般;而超过7%就必须调整当前的治疗方案。
2. 眼底检查:主要排查视网膜病变、白内障等眼部并发症。
3. 肾病并发症筛查:有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血压等人群特别要重视微量尿白蛋白检查,若能早期发现并积极干预,糖尿病肾病是可以逆转的。
4. 心电图检查:用来早期排查冠心病、心肌梗死等心血管并发症。
5. 下肢血管神经检测试验:医院常用10克的尼龙丝来排查神经病变,检查前要保持脚部干净。
定期进行检查是预防并发症的有效手段。1型糖尿病患者发病5年后每年检查一次,2型糖尿病患者一旦确诊就应开始相应项目的检查。第一次检查结果正常者以后每一两年复查一次,有可疑症状时随时复查。
此外,糖尿病患者应在医生的指导下,保存好每次检查结果,包括家中定期检测的项目,如尿糖、血糖、血压、体重等。尤其是已采用胰岛素治疗的患者,更应密切监测血糖,在医生指导下,及时、适当调整自己的治疗计划。
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