阜外健康

高血压患者夏季切勿自行停药

时间:2012-08-22

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高血压是一种与气候变化密切相关的疾病。在炎热的夏季,人体内的周身血管舒张、血流加快、阻力减少。同时夏季人体又容易出汗,排钠多、肾脏负担相对减小,部分患者的血压比其他季节低10mmHg左右,不少轻度高血压病患者在夏季血压可降到正常。

看到血压降下来了,不少患者的第一反应便是停药或减药,但专家表示,夏季是高血压病情加重或出现并发症较多的季节,因为夏季人体的睡眠质量下降,易造成自主神经紊乱,入睡后迷走神经兴奋,血管收缩,致使夜间血压升高,有可能导致出血性中风。而血压的波动还受到情绪的影响,如果血压波动大,还会引起心、脑、肾发生严重的并发症,甚至危及生命。

血压达标、无合并症者可适当减药

一般来说,夏天由于天气炎热,汗出较多,人体的整个血容量会减少,对血管壁的侧压就相应地减小了,血压就会相应地下降,所以利尿剂可以适当减量,以防加重人体的电解质、水分的排出,避免脱水及电解质丢失。当然,减药一定要根据个人的实际用药情况、个体差异综合慎重施行。合并有心脑肾疾病的高血压患者则要慎重对待减药。因虽然由于天气原因,血压在夏天会降下来了,但动脉硬化还存在,很可能因为减药不当,加剧动脉硬化,带来不良后果。如果血压较长时间达标且无心脑肾合并症,可以考虑减少一种药或减少药量,如原来三联治疗可以减为二联治疗,或者某种降压药原来一天一粒可考虑改为一天半粒,减药后药量仍要维持血压达标水平。因此,一定要在熟悉、了解你病情的医生指导下减药。

切勿扇子停药 警惕血压“报复性反弹”

“每年一到夏天,我就把高血压药停了,到秋天再吃,从来没出过问题。”高血压患者李大爷最近向病友苏婆婆传授他的“度夏秘诀”,半信半疑的苏婆婆试着停了几天药,没想到一次外出买东西时她的血压突然升高,差点晕倒在地上。

“夏天天气热,人的血管容易扩张,从理论上来说,高血压患者的血压相对冬天时会较低,但这并不意味着在夏天自行减药、停药就是安全的。”广东省第二中医院副院长王清海教授表示,平时血压控制不理想的患者,在夏季尤其要小心,不要误入自行停药、减药的误区。

王清海分析说,每个患者对药物的反应都是不同的。有些患者对降压药很敏感,一吃药血压很快就会降下来,但是一不吃药,血压就会反弹,跳得更厉害。“这些患者原来可能吃一片药就可以解决问题,停药一段时间后血压重新升高,这时再吃一片药,就解决不了问题了,这就是血压的报复性反弹。”

他表示,如果患者的血压一直控制得很稳定,在正常偏低水平,在夏天可以适当减少药量,“但停药一定要在医生的指导下进行,而且如果停了西药,最好能用中药来继续维持,这样血压才不容易反弹。”

夏季如何预防血压波动

炎炎夏日已经到来,很多高血压患者的血压会发生较大的波动,有的患者血压可能升高,有的血压降低,由于血压波动,使得一部分高血压患者心绞痛,心肌梗塞、脑血管病的发病率明显高于其他季节。那么高血压患者该如何减少心脑血管疾病的发生呢?

1. 坚持监测血压

不管在哪个季节都要牢记在降压过程中血压多变,不要放松对血压的监测,如发现血压波动比较大,经过休息和自我调整药物如果无效,要及时去医院看高血压专科或心血管大夫。

2. 坚持合理饮食原则

夏季,人的消化道功能减退,食欲下降,水分丢失较多,高血压患者尤其需要注意。一方面饮食宜清淡,同时要富有营养。夏天出汗多,血液易浓缩,在人们睡眠或安静等血流缓慢的条件下,容易发生血栓。所以,高血压患者在夏季要经常补充水分,即使感觉不太热时也要常喝水,以防止血液黏度升高,以预防心脑血管疾病的发生。每人每天至少要喝1200毫升白开水。

此外,高血压患者如无糖尿病可多吃些新鲜蔬菜和水果,并牢记低盐、低脂、低糖、优质蛋白、高纤维饮食,补充钾钙镁。

3. 保证正常睡眠时间

人们在睡眠中会出现血压下降,以保障血压的昼夜节律。高血压患者夏天炎热,夜间睡眠质量下降,会出现夜间血压升高,加重对心脑血管的损害。因此,高血压患者一定要保障正常睡眠。

避免忽冷忽热的“刺激高血压患者要特别注意自己的生活环境,居室内的室温最好能保持在摄氏22度至26度之间,并保持室内的空气流通。有不少高血压患者平 时一直把血压控制得很好,可是一到夏天,血压就不稳定,这与使用空调不当有关。尤其是刚从炎热的外部环境回家的时候,空调温度过低,一热一冷,血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态,这就为血压升高埋下了伏笔。

4. 适当减低运动强度

由于夏季人体的消耗比其他季节大,高血压患者的行为方式也应作出相应的调整,以静养为主。但是,这并不意味着夏季可以躺下休息,用不着锻炼了。在这个季节里,确实应该调整锻炼的时间,减少锻炼的强度。早上活动锻炼的时间应该比平时适当地提前一点,傍晚的锻炼时间可选择太阳落山以后,千万不要在烈日下进行体力活动。老年病人应该使自己的锻炼达到有舒畅的感觉,中年病人则可以让自己体会到微微出汗即可,活动的持续时间应该控制在30分钟至60分钟之内,运动的强度应该比平时降低。适合高血压患者在夏季里进行的体力活动项目有打太极拳、行走、慢跑、游泳。这些活动有利于放松精神、调节神经、扩张血管、增进血流。

5. 调整降压药物剂量

研究证明,人的血压是波动变化的,一天血压波动变化的规律是早上6-8点与下午6-8点血压最高,中午稍低,凌晨2点最低;一年血压变化的规律是夏天偏低。因此,高血压患者需要在夏天调整降压药物剂量,避免血压过低,诱发心脑血管疾病发作,特别要减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合制剂的应用。

养成7个习惯  科学降压

1. 戒烟  戒烟是您改善健康能做的最简单的一件事情。

2. 经常锻炼  多运动能帮助预防或降低已有的高血压。征询医生的建议,包括您的日常锻炼,以及什么类型的锻炼适合您。

3. 健康饮食  健康饮食能够降低发生高血压的危险,或降低已有的高血压。减少盐摄入和饮酒,还要多吃绿色多叶的蔬菜、水果、低脂乳制品和高纤维食物,这些都能帮助降低血压。

4. 尝试减肥  一般说来,体重超标者每减轻10公斤体重,可以降低收缩压5-10mmHg。

5. 留些时间放松  压力会使您的血压上升,因此尽量留些时间放松。

6. 遵从医生的建议  遵从医生推荐的有关生活方式的建议和药物治疗,抓住每个达到目标血压的机会。

7. 按时服药  按医生处方服药是帮助您达到目标血压的关键之一。

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