手术的风险

这个问题是每个人都关心的，也是评价一个国家的治疗水平高低的指标。为什么国际上的指南说要在成熟的心脏中心、要由有经验的心脏外科医生来做这个手术呢？什么叫“有经验的”？是指你要独立做这个手术20例以上，或者你参加了这个手术40例以上，才可以称之为“有经验的”。因为这个手术需要学习、训练，没有经验的医生，死亡率是比较高的。现在在国际上，欧洲和北美最好的心脏中心已经做到了1500例单纯的肥厚梗阻性心肌病心肌切除没有死亡，一般死亡率在1%~2%是比较好的。有一些合并症需要搭桥、需要其他的合并手术，如瓣膜替换等等，一般来说死亡率应该在3%以下。