阜外健康

糖友谨防心脑血管病

时间:2012-05-23

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本文作者:中国工程院院士,河北医科大学教授、博士生导师吴以岭
  我国已经成为全球糖尿病患病率增长速度最快的国家之一。糖尿病的危害不仅仅在于该病本身,更严重的危害在于其带来的各种并发症,其中心脑血管病变最为严重,有50%以上的糖尿病患者死于心脑血管病变。目前正值寒冬,是心脑血管病的高发期,而糖尿病患者患心脑血管病的可能性是普通人的2~4倍,出现心梗、脑梗后遗症的危险是普通人群的2~8倍,因此更应该提高警惕。那为什么糖尿病患者容易并发心脑血管疾患呢?
  高血糖损伤血管内皮
  糖尿病患者之所以容易并发心脑血管病,根本原因就是高血糖导致血管内皮受损,这正是心脑血管病发病的初始环节。糖尿病是一种全身慢性进行性内分泌代谢性疾病,患病后会导致人体内糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等的代谢紊乱,以高血糖为主要特征,而血液中长期持续性的高血糖、高血脂会对动脉血管的内皮细胞以及连接细胞的介质造成“侵蚀”,致使血管内皮细胞坏死脱落,细胞间的联结被破坏,血管内皮也就变得不再光滑平整。血液中的血脂、血小板等物质会凝结集聚在内皮受损的部位上,变成了附着在血管壁上的斑块,使动脉血管变硬,并且越来越狭窄,阻碍心脑血液供应,从而引发心脑血管病。
  高血糖诱使斑块破裂
  许多危险因素都可以诱发血管中形成的斑块破裂,糖尿病就是危险因素之一。斑块在不破裂的时候,会堵塞血管,造成心脑供血不足,而在受到情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷或高血脂、高血糖的刺激时,斑块包膜就会破裂,释放出来的脂质、斑块碎块与血液中的血小板形成血栓,随血流运行,可以在顷刻间彻底堵塞住血管,如果堵住冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死,堵住脑血管就会出现脑梗塞。所以,心脑血管急性事件最易“找上”糖尿病患者。
  高血糖破坏心脑微血管
  研究发现,糖尿病性心梗、脑梗患者在溶栓、介入治疗后出现后遗症的风险远远大于普通心梗、脑梗患者,这是因为心脑组织中的微血管被高血糖破坏的结果。血液营养心脑组织,就必须先从大血管进入微血管,再经过微血管进入心脑组织,糖尿病性心梗、脑梗患者的微血管被高血糖破坏,即使溶栓、介入治疗能开通大血管,却不能解决心脑微血管堵塞不通的问题,所以造成了许多糖尿病性心梗、脑梗患者长期不能恢复。
  心脑血管病易“偷袭”糖尿病患者,因此应及早预防,可选用通络中药。通络中药在糖尿病血管病变的防治上具有巨大优势,可以从整体上既治疗糖尿病,又疏通血管,防治心脑血管病。
 

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