1、心脏性猝死预警社会体系最关键的环节是什么？

心脏性猝死是一个很严重的问题，是心脏病死亡的重要原因。流行病学证据表明，我国每年心脏性猝死54万人，绝对数量超过全球其他任一国家。

但是，我国对于心脏性猝死的认知、社会救助体系、能力等方面都严重欠缺。没有真正进行心脏急救的立法系统，还不太重视这方面的重要性。心脏性猝死高危患者的认知很不足。

预防心脏性猝死非常重要的是遵循国际指南采取措施，对最高危患者置入除颤器（ICD）进行猝死预防，这在国际上证实非常有效。而我国对心脏性猝死预防技术的认知、开展和使用情况在全球是倒数，这是一个很大的问题。在中国，预防心脏性猝死的整个防御体系非常薄弱。

2、猝死高危患者包括哪些人群？

总体来讲，心脏性猝死高危人群包括：①过去发生过严重心律失常，有心脏骤停，抢救过来；③有严重的室性心律失常；③有过心肌梗死合并心功能不全；④有其他心脏病、心功能比较差也是高危；⑤少数先天性与基因有关的疾病如长QT综合征、brugada综合征、肥厚性心肌病都与基因有关，这些都是高危患者，进行严格管理治疗。另外，老龄人也是比较高危的人群。

3、心脏性猝死一级预防需要注意什么？

一级预防的难度很大，如上所述，没有发生心搏骤停，但有其他心律失常，心梗后有心功能低下者须纳入一级预防范畴，但最终的发生比例，不像二级预防那么肯定。国外主张一级预防直接置入ICD，而国内由于经济能力、接受程度等置入ICD还是很难的。

加强心脏性猝死一级预防要走全社会途径。首先是全社会的认知到，患者尽早进行有关的检查和评估。其次是整个社会要学习心脏急救知识，只要发生心搏骤停，都能够抢救。全社会整体预防心血管疾病的发生是最好的预防措施和方法。