与西方发达国家不同，我国卒中发病率与死亡率远高于冠心病，类型以缺血性卒中为主，且发病率正逐年攀升。因此，积极防治缺血性卒中对降低我国人群心血管病发病率、死亡率和疾病负担意义重大。首都医科大学附属北京天坛医院董可辉教授就我国目前缺血性卒中治疗现状进行了分析。

下图显示的卒中诊疗现状（中美对比）是首都医科大学附属北京天坛医院王拥军院长牵头做的国家“十一五”的一个课题，之后被收录进中国卒中国家登记数据库。列出了八条关于中美卒中医疗服务质量关键指标比较。

第一条：戒烟。在美国住院的卒中患者中，如果是吸烟的患者，91.3%的患者入院以后会接受戒烟建议，而在中国则仅仅只有71.4%。吸烟会引起血管内皮损伤，发生卒中的风险以及再发的风险都非常高，所以在关键指标里第一条就是戒烟建议。

第二条：出院时房颤患者抗凝治疗。如果患者卒中的病因是心脏疾患，例如由于冠心病心房颤动或者肺心病心房颤动，左心房或者左心耳有血栓脱落，此时卒中复发的风险非常高。对于这类患者，标准的治疗应该首选抗凝治疗，药物首选华法林而不是阿司匹林(ASA)或者氯吡格雷。在美国选择出院时房颤患者抗凝治疗基本能够达到98%，而在中国这个数据非常低，仅有22%。

第三条：出院时的抗栓治疗，也是指二级预防。我们知道标准的治疗是ASA治疗。在美国，抗栓治疗能够达到98.9%，而在中国这个数据仅有72.4%。

第四条：入院后48小时候抗栓治疗。在缺血性卒中之后，二级预防应该从急诊室开始，图中数据统计来源于发病后48小时之内抗栓治疗的比例，这个数据在美国达到96.8%，在中国仅有83.3%。

第五条：入院后接受他汀治疗的比例。在美国这个比例能够达到84.8%，在我国比例仅有44.5%，存在很大差距。

第六条：入院后不能行走患者预防深静脉血栓。对于缺血性卒中患者而言，很多人会出现偏瘫需要卧床。这种情况下按照标准治疗，需要做相关的深静脉血栓的预防。按照国家卫生部相关标准，治疗包括低分子肝素的使用，使用弹力袜或者下肢静脉的血栓泵以及康复治疗。在美国，卧床病人深静脉血栓预防的比例达到87.2%，中国仅有36.5%。

事实上比例相差最多的是溶栓。在美国，缺血性卒中患者来到医院急诊室，70%的患者能够接受溶栓治疗，而在我国仅有9.4%。因此今年“十二·五”提出目标，建议接受溶栓治疗的比例从9.4%至少上升到20%。因为特别是超早期的治疗，目前认为惟一有效的治疗方法就是溶栓治疗，但是接受溶栓治疗比例较低仍然是国内目前治疗的现状。

下图显示的是1997年stroke杂志上发表的一篇文章，主要统计的是中国城市卒中二级预防的现状，不包括广大农村地区。

对于抗高血压治疗，患者因为卒中住院同时伴有高血压的，在住院期间只有63%的患者服用了降压药，但是至出院3个月时这一数据基本还能维持在63%，到1年时为61%。

中间显示的是抗血小板治疗，文章统计住院抗栓治疗达到81%，出院后3个月门诊复诊时，抗血小板治疗的比例从已由81%降到了73%，到1年时比例下降为66%。

最右侧显示的是他汀治疗。他汀治疗的现状很差，在医院时仅有31%的人使用了他汀类药物，到3个月时比例由31%下降至21%，到1年时仅有17%。我国的缺血性卒中治疗现状不容乐观。