急性心肌梗死的诊断需要至少具备下列三项中的两条， 1. 患者的症状；2. 心电图变化；3. 化验异常。患者症状为胸痛，典型的急性心肌梗死的胸痛通常位于左胸部或胸骨后，可向左上臂、颌部、背部或肩部放散；有时疼痛部位可在上腹部、颈部等部位。疼痛常持续20分钟以上，通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感，常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。女性、老年人等胸痛症状可不典型。当出现上述情况时，患者不要惊慌，首先应停止任何主动活动，平卧休息，立即舌下含服硝酸甘油1片，每5分钟可重复使用，有条件应吸氧；若含服硝酸甘油3片仍无效，或疼痛持续超过20分钟，应立即呼叫救护车，或直接转送到附近能提供24小时心脏急救的医院急诊科。 　　到达医院后，患者会接受心电图、抽血化验等必要检查，同时由医护人员会给予吸氧、输液、镇痛、心电图监测等措施。急性心肌梗死的主要原因是负责为心脏供应血液的血管（冠状动脉）发生了血栓，造成急性堵塞。因此除常规治疗外，关键须尽快进行“再灌注治疗”，即采取办法使已经堵塞的血管重新开放，恢复心脏的血液供应。主要有以下方法： 　　1. 急诊介入治疗：紧急行冠状动脉造影，寻找与本次发病直接相关的血管，通过扩张或放入支架，恢复到心脏的血流。此方法主要适用于胸痛12小时以内的心梗患者，成功率高，发生再次闭塞率低，并发症少低，但费用较高，须准备至少6万元。 　　2. 溶栓治疗： 静脉输入溶栓剂，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时以内，费用低于介入治疗，约2.5万左右，但血管再通率稍低，存在一定的出血危险。 以上两种再灌注治疗都有严格的适应症和禁忌症，能否应用须以临床医生的最终判断为准。若上述方法不适合，则使用一般药物治疗，但因不能及时开通血管，出现心肌梗死后并发症的机会较多。待病情稳定1-2周后，仍应进行冠状动脉造影检查，决定是否须介入治疗或冠脉搭桥手术，以彻底改善心肌供血情况。 　　由此可见，发生急性心肌梗死后，最重要的是尽早开通血管，时间越早，能挽救的心肌就越多。所以一旦怀疑有心肌梗死的症状，千万不要耽误时间，更不能采取“不能动”的做法。最好的方法是及时呼叫救护车，尽快赶到医院进行诊治。