心脏移植术后患者的管理及生活质量

心脏移植术后患者的宣教与管理非常重要，关系到每一个术后患者生活质量及生命延续。心脏移植术后10年导致患者死亡的主要原因是移植心脏衰竭、感染、恶性肿瘤、移植物冠心病和急性排异反应。

心脏移植术后患者需终生服用免疫抑制剂，因减弱了机体的免疫防御功能，增加了感染的几率，还可能出现高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、移植物冠心病、肝肾功能损害，通过随访监测并调整治疗方案获得较为满意的治疗效果。

心脏移植患者在术后第一年出现严重排异的风险非常高，心内膜心肌活检仍然是监测心脏移植术后急性排异的金标准。根据活检病理结果进行个体化免疫抑制剂治疗已成我院常规。

术后患者的有效管理是提高我院心脏移植术后中远期存活率的重要保证。移植中心开展移植术后门诊指导患者用药，并有专人进行定期随访。患者如有不适表现、或在常规门诊、随访中发现异常情况，可随时通过电话及传真联系，医生会指导患者进行相应的处理。同时按照国家规定建立心脏移植数据库，详细登记每位患者的资料，更好地为患者服务。

心脏移植术后患者的生活质量与术前比较有明显改善和提高。90%以上的患者可以继续从事原有的学习和工作，部分移植术后男性患者已生育了后代。