心肌病

　　原因不明的心肌病包括扩张型心肌病、慢性克山病及限制型心肌病等。前两者在临床上多出现进行性加重的心力衰竭、心脏扩大及恶性室性心律失常，扩张型心肌病约占心脏移植的50%。影响扩张型心肌病预后不良的主要表现如下：（1）顽固性充血性心力衰竭，采用各种治疗措施不能缓解。（2）左心室舒张末期直径>70mm，室壁运动减弱。（3）EF<20%。（4）运动峰耗氧量<14ml·Kg-1·min-1。（5）复杂室性心律失常、束支传导阻滞或房室传导阻滞、快速性室性心律失常、窦性停搏或者心房颤动等。（6）心内膜活检发现广泛心肌病变，如广泛心肌纤维化、心肌细胞变性与坏死等。如果心肌病患者存在上述征象，应当及早进行心脏移植。