高血压患者注意事项

 

降压过程中的注意事项

　　1、不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因 ，对症治疗。

　　2、用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗 ，并注意个体差异 ，药量因人而异。

　　3、除轻型或刚出现的高血压外 ，用药尽量不要单一 ，应联合用药 ，复方治疗。优点是产生协同作用 ，减少每种药物剂量及其副作用。

　　4、坚持长期合理服药 ，勤测血压 ，及时调整剂量 ，巩固疗效。

　　5、宜逐渐降压。对无并发症的患者 ，要求使血压降至 140/9 0毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血，轻者头晕 ，重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。

　　6、合理服用降压药 ，不宜骤然停药 ，以免引起血压升高。

　　7、防止情绪激动 ，保证睡眠充足 ，心情舒畅。

　　8、宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。

　　9、宜每天坚持温水浴(摄氏40℃)，浴室温度也不能太低。

　　10、多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。

　　11、减少房事，缩短房事时间，40岁以上更宜节制。

　　12、保持大便畅通，排便时勿要用力屏气。

　　13、工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调，它能使情绪安稳不易发生冲动。

高血压用药的四个步骤

　　第一步：利尿剂(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手，或用β—受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量，以达到降压目的，若无效，则进行第二步治疗。

　　第二步：可同时用两种药物治疗，利尿剂加β—受体阻滞剂，或用其中的任何一种，另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等。利尿剂加利血平，或利尿剂加甲基多巴，或利尿剂加可乐宁，或β—受体阻滞剂(如心得安，或美多心安)加肼苯哒嗪。如仍无效，则进行第三步治疗。

　　第三步：同时应用3种药物，如利尿剂加β—受体阻滞剂加血管扩张剂[如阱苯哒嗪]，若再无效，可改为第四步治疗。

　　第四步：同时应用4种药物，利尿剂加β—受体阻滞剂，加血管扩张剂，再加其他降压药如长压定。

　　在治疗中，血压得到适当控制，经一段时间巩固后，可试行减药，即逐步“下阶梯”的方法，直减至最少的药物及最小的剂量，且仍使血压稳定，得到适用于每个病人的药物量，同时亦减少了药物的副作用，疗效可达个体最佳水准。本阶梯疗法适用于无合并症的病人。

八个误区

　　1．担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顾虑，担心血压会因此降得过低，对心、脑、肾供血不利，引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减轻各种脑血管事件的危险性。

　　2．对有并发症时应将血压降得更低认识不足。

　　3．对非药物疗法重视不够。

　　4．血压降下来后不一定再用药。

　　5．治病心切，喜欢作用快的降压药。

　　6．不用药亦可降压。

　　7．新药、贵药就是好药。

　　8．忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”，其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。

高血压肾病饮食调理

　　1、改变饮食习惯：应在医生的指导下对自己的饮食进行分析，改变不良的饮食习惯，限制某些食物，这样才能符合营养要求，提高生活质量。

　　2、控制热量供应：合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。

　　3、低盐、高维生素饮食：高血压肾病患者应控制食盐的摄入，避免盐腌食品;加了防腐剂的食品也应少吃。摄入充足的维生素尤其是B族维生素，对调节体内代谢有益，必要时可服用维生素补充剂。

　　3、 适量饮茶：茶多酚对人体脂肪代谢有着重要作用。可清热解毒、消炎杀菌、软化血管。

　　4、蛋白质是人体必需的营养素，但如果蛋白质摄入过高，就会增加肾脏负担，加重肾脏损害；如果摄入不足，就会影响人体的营养供给。现代药理表明，冬虫夏草具有改善老年人及体制虚弱人群的作用，可以恢复患者的活力和精力;科学的食用虫草可以提升对工作、环境等压力的耐受能力.配方：选用天然含虫草素较多的福临门冬虫夏草3克，川芎5克，淫羊霍10克，肉苁蓉12克，土伏苓15克，草龟1只约300克。 做法：把全部用料洗净放入锅内，放适量清水，文火煮3小时，调味即可。 功效：本方具有良好的补肾、活血作用，连续服用10天可取得显著的疗效。

　　5、高血压肾病患者限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。