中国心外科治疗发展的历史最早是从先天性心脏病（先心病）的治疗开始的。从阜外心血管病医院第一任院长吴英恺院士1947年做第一例动脉导管未闭的结扎术开始，新中国胸心血管外科的开拓者们，如国内著名的郭加强教授、丁文祥教授等，都是起步于先天性心脏病的治疗，可以说先天性心脏病是我国心外科发展史上起步最早的一个门类，这和西方国家的心血管疾病的发展史是略有不同的，与我国国情有很大联系。加上先天性心脏病是我国新生儿死亡的首要原因，而在中国望子成龙的传统文化心理中，父母对小孩特别关注，因此相对于成人有更多的优先获得治疗的机会，最早的先天性心脏病治疗就是这样发展起来的。 　　我国小儿先天性心脏病外科在上世纪70年代中期才成立先心病诊治的专业队伍，80年代改革开放之初时，我国心外科的前辈们采取的举办培训班、学习班方式来推进中国高水平心血管外科新技术、新知识的普及教育，把中国小儿心脏外科提升了一个台阶。经过近30年的努力，已经逐步形成具有相当规模的小儿先心病外科治疗队伍。目前我国的小儿心脏外科发展在所有的心外科中是发展规模最大的。据统计，国内心外科手术总量中，小儿先天性心脏病占了50%甚至更多。我国一年心脏手术在14万例左右，有7万多例都是小儿先天性心脏病手术，从发展的规模也说明了小儿心脏外科在全国的发展中还是比较快。我国目前小儿先心病外科治疗的现状主要有以下两点：1）小儿心外科水平发展不平衡，地区差异非常大，水平高的主要集中在大城市的大型儿童医院。2）从当前我国先心病外科治疗的总体局面看，简单先心病治疗占80%以上，死亡率下降为1～3 %，已接近或达到国际水平。但是，复杂先心病的外科治疗数量和质量却差强人意，有些复杂先心病的手术的死亡率超过10 ％以上，这显然同国外先进水平存在很大的差距。我国先心病外科已经经过了起步和初步发展的阶段，在新世纪如何实现我国小儿心脏外科的腾飞，与时俱进，和世界发展并行，关键在于提高我国复杂先心病的外科治疗水平。因此，当前摆在我们面前的主要任务和挑战是亟待全面提高我国复杂先心病外科治疗的整体质量。 　　近年来，阜外心血管病医院在治疗复杂先天性心脏病方面，取得了宝贵的经验积累和难得的技术探索，不仅是全世界最大的先天性心脏病诊治中心，在此基础上，其救治复杂先心病的成功率已达到国际先进水平。为了更好的提高我国复杂先心病外科治疗的综合水平，普及近年来国内外在复杂先心病领域的新知识新技术新理念，阜外医院创办了我国首个复杂先心病系列研讨会暨讲习班。2008年12月该研习班的第一期：大动脉转位的外科治疗，在阜外医院顺利召开，来自全国500多位同行参会，反响巨大，可见中国小儿心脏外科的同行们也迫切地需要有这么一个平台来交流领域内治疗的一些新理念、新技术，推动这个领域更高更快地发展，以适应目前工作的需要和来自患儿的治疗呼声。 　　本期研习班（第二期）的专题为“法洛四联症/肺动脉闭锁的外科治疗暨先天性心脏病围术期处理新理念”。 法洛四联症（TOF）/肺动脉闭锁（PAA）是我国最常见的紫绀型先心病，自然生存率低，是简单先心病和复杂先心病的分水岭，是绝大多数基层医院开展先心病外科手术的瓶颈。与简单先心病相比，其治疗向小儿心脏外科医生提出更加严峻的挑战，其手术技术，麻醉，体外循环，及术后处理更为复杂。特别是近年来，随着心脏外科及其相关领域的发展，随着婴幼儿早诊早治和循证医学理念的不断深入，法洛四联症（TOF）/肺动脉闭锁（PAA）的手术适应症，手术时机及术式选择，围术期处理等方面出现了很多新的观点和理念。在这期讲习班上，将有多位来自临床和学术一线的专家和学者与您分享其宝贵的经验和心得，并以学术研讨结合手术演示，专家讲解结合具体病例互动讨论，向参会学员普及该类疾病的新知识新技术新理念。此次学习班形式非常活跃，它是一个新知识传授的平台，一个新技术的培训平台，一个新理念的推广平台，同时也是一个高水平经验交流的平台。我们采取了讲课和手术演示相结合，专题发言和讨论相结合，外科技术和相关影像诊断、围手术期的处理相结合的形式，强调一个团队的培训，更注重于实际效果，让参会代表的知识得到更新，学到新的技术，团队共同来参与学习讨论，回去就能够更好的工作,从而推动该学科的整体发展。 　　（文：李岩　摄影：李武奎）