让衰老的心脏重返青春,为梗死的心肌再注活力<br>——记卫生部心血管疾病再生医学重点实验室

时间:2006-10-26

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  随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,冠心病已成为威胁国人生命和健康的头号杀手。在由阜外医院主持的中国成人死因调查中,发现无论在城市还是乡村,在南方还是北方,心血管疾病都已经成为中国人群死亡的首要因素。于此同时,中国人口开始就入老龄化阶段,人们对健康与长寿有了更高的要求和企盼,生命科学也在这样的背景下在世界范围内空前地发展起来。 
  在心肌梗塞后,传统的冠脉搭桥、介入等再灌注治疗仍是目前主流的治疗方法,拯救了成千上万的心梗患者。但是,这些方法并不能拯救所有的患者,使已经梗死的心肌组织死而复生,多数患者仍不可避免地逐渐发展到心力衰竭阶段,严重影响生活质量,造成巨大的社会经济负担。
  那么,如何让衰老的心脏重返青春,为梗死的心肌再注活力?心血管病再生医学作为一门新兴学科,结合了干细胞、基因治疗、组织工程学等先进技术,为心脏病的患者重建完好的心脏功能带来了新的福音。进入21世纪,发展起来的干细胞生物学与组织工程学为再生医学增添了新的内涵,细胞移植或称心肌细胞成型术(cellular cardiomyoplasty)为心肌梗塞和心力衰竭的治疗开辟了新的领域。组织器官再生医学新体系的出现,从结果上超越了生命科学前沿提出的利用胚胎干细胞体外制造器官,而后再进行器官移植的设想目标,标志着医学新时代的到来。而随着组织工程学的出现,特别是干细胞研究技术的突破,再生医学正逐步成为当今生物学和医学关注的焦点和研究的热点之一。结合生物材料和干细胞诱导分化技术,已先后构建出软骨、骨、皮肤、肌腱等组织或器官。在心血管领域,组织工程学和干细胞技术的结合,将研究出具有更好的生物相容性和临床使用寿命的新型人工瓣膜和人工血管。
  阜外心血管病医院是国内领先、世界一流的心血管疾病预防与诊疗中心。成立半个世界以来,一代代阜外人秉承“用心守护健康”的理念,坚持临床和科研相结合,为中国人的心血管疾病防治工作做出了杰出的贡献。为了更好的服务新学科发展的要求,在胡盛寿院长的组织带领下,经过多年努力,阜外医院于2004年组建成立了卫生部心血管疾病再生医学重点实验室。研究领域主要涉及心肌自身增殖和心脏病的分子机制的研究、晚期心脏病的基因和细胞治疗、人工心脏瓣膜和带瓣管道的研究及左心辅助装置的研制等内容。实验室是一个分子生物学、细胞学、流体力学、材料学和外科学等多学科交叉的、着重解决临床实际问题的研究型实验室,主要致力于替换或补充机体急需的基因或蛋白,再生受损的细胞、而在器官水平上则恢复受损的脏器功能或直接随受损器官进行替换的研究。
  再生医学实验室由阜外医院原有的瓣膜/辅助循环研究室和生物化学研究室重组而成,经过短短两年的发展,已经在心血管疾病再生研究领域已经积累了丰富的经验。目前已经在研究人员大胆创新,在细胞移植领域进行了很多有益的探索,他们从骨髓、外周血甚至软骨组织中,分离出具有“再生”功能的间充质干细胞,经体外培养和处理后,注入动物体内,发现可明显改善梗塞后的心脏功能。研究还发现,用乳鼠心肌细胞在体外制备出组织工程心肌,用于修补梗死的大鼠心脏,具有十分良好的效果。经过从原先瓣膜/辅助循环研究室到现在再生医学实验室几代人的努力,我们还研制成功了具有自主知识产权、自行制作的心脏瓣膜和人工血管,具有广阔的临床应用前景。 这两年中,研究室已经在Stem Cell、Cell Research、Artificial Organs、International Journal of Cardiology、Clin and Exp Pharmacol Physiol、FEBS Letters等国际学术期刊上发表论文8篇,累计SCI影响因子30余分,申请国家专利9项。同时,实验室申请获得国家自然课学基金、科技部、教育部、北京市等各级基金此支持,总额已达上千万元。丰硕的成果使再生医学实验室有了一个良好的开端,短短两年,即确立了其在国内心血管病基础及临床研究中的领先地位,并且在国际上具有较高的知名度。
  借着心血管病再生医学研究蓬勃发展的东风,由卫生部心血管疾病再生医学重点实验室主办、中国循环杂志社承办的“2006心血管疾病再生医学学术研讨会”将于2006年10月20-22日在北京举行。本届大会将邀请来自海外的21名一流的科学家,包括世界首次进行骨髓来源细胞和成肌细胞移植治疗冠心病的德国、法国学者,以及国内目前从事该领域研究的200多名学者参加。我们相信,这次会议将有力地推动中国在心血管疾病再生医学研究的发展。再生医学将做为21世纪的医学而备受关注,将大大带动生命科学和医学的进步。我们相信,随着人类再生科学和组织器官再生复原技术的广泛应用,人类终有一天,可以实现“再造一颗全新的心”的梦想!

朱沈军 李君

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