中国医科院阜外心血管病医院通过大型回顾性调查，对最近4年在该院治疗的先天性心脏病患儿术后感染情况进行了收集和分析，结果发现，发生感染的患儿中有六成以上感染了革兰阴性杆菌，呈现多重耐药趋势，真菌感染也在逐年增加。该院专家由此提出，临床应加强对抗生素合理使用的管理，以有效减少医院感染的发生。 　　术前心肺功能脆弱、抵抗力比较低下几乎是所有先天性心脏病患儿都存在的问题，而术后他们更是病原菌侵袭的首要目标。为切实防治院内感染，阜外医院小儿心脏中心收集2001～2004年在该中心手术治疗的全部5042例患儿进行调查和分析。结果显示，共发生医院内感染158例，总感染率为3.13％，低于全国医院感染监控网报道，也明显低于其他医院综合ICU和心外科术后ICU的医院感染率。发生感染的患儿中八成以上为下呼吸道感染，其余为败血症和混合感染。 　　怎样才能有效预防先心病患儿的术后感染？专家提出，应从患儿自身和医护人员两方面入手。对患儿术前要加强营养，改善心肺功能，术后要继续积极保护和调节患儿的免疫功能，根据药敏试验准确合理使用抗生素，并尽量减少侵袭性操作。在医护人员中要定期进行临床合理应用抗生素的教育，同时加强抗生素合理应用的管理，必要时可考虑将抗生素有计划地分期交替使用以减少耐药菌的产生，避免多重感染。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　王雪飞 《健康报》