项目名称: 2315例冠状动脉旁路移植术的临床与基础研究及推广 主要完成单位: 　中国医学科学院    中国协和医科大学               　阜外心血管病医院  心血管病研究所 项目负责人：吴清玉教授 项目简介: 　　本成果系统地总结、分析了2315例冠状动脉旁路移植术的临床资料，是目前国内最大的一组冠状动脉搭桥术，手术成功率为98.7%，术后并发症少，恢复顺利，平均随访12个月，96%的患者心绞痛明显改善，94%的患者心功能明显好转，疗效满意，达到国际领先水平。 　　本组病人就医晚，冠状动脉病变较重，病情复杂，多合并其他疾病，还包括一些急诊、危重、左心功能不良、室壁瘤和再次手术者，手术风险大。 　　本成果针对我国冠心病人的特点，系统地提出了体外循环下、非体外循环下及急诊冠状动脉旁路移植术的手术适应症，提出了冠状动脉搭桥术处理原则和方法。本成果强调外科技术、良好的心肌保护，全面的术前检查和围术期处理，特别是外科技术的改进和提高，充分重建心肌血运，解决好并存病变，是保证冠状动脉外科手术成功的关键。 　　在国内率先开展各种手术径路的非体外循环下冠状动脉旁路移植术，达到国际先进水平，并提出了适合我国国情的手术原则。同时，进行了与体外循环下冠状动脉旁路移植术的对比研究。 　　在国内首次进行了冠状动脉旁路移植术对冬眠心肌影响的临床研究，提出：对有心肌梗塞，特别是合并严重心功能的患者，术前冬眠心肌的检测可作为手术适应症选择、术中选择搭桥部位和预后判断的重要依据。 在国内首次进行了直接缝合和心室内补片对不同大小室壁瘤术后血液动力学和超声心动图结果影响的实验研究，为临床室壁瘤术式的选择提供了重要依据。 　　结合我国国情，有计划地组织进行技术推广和专业人员的培训工作，取得了很大的社会和经济效益，为我国冠心外科水平的提高取得了重大的突破和飞跃，为推动我国冠心外科事业的发展做出了突出贡献。